特种设备型式试验报告.pdfVIP

报告编号： 特种设备型式试验报告 ： 设 备 种 类 ： 设 备 类 别 ： 设 备 品 种 ： 型 号 规 格 ： 制 造 单 位 ： 代 理 机 构 ( 印制型式试验机构名称 ) ( 注：本报告是按照本规则起重机械和安全保护装置应当进行的全部试验项目及其内容编排的， 型式 试验机构应当针对不同类别、品种的起重机械和安全保护装置，根据本规则规定的该类别、品种起 重机械应当型式试验的具体项目和内容进行编制和填写。本注不印制。 ) 注 意 事 项 1. 本报告是依据《起重机械型式试验规则》进行型式试验的结论报告。 2. 报告书应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹要工整，涂改无 —2— 效。 3. 本报告书无试验、审核、批准人员签字以及型式试验机构的核准证号、检验专用 章或者公章无效，并且应当骑缝盖注型式试验机构检验专用章或者公章。 4. 报告一式三份，一份型式试验机构存档，两份约请单位保存。 5. 本报告仅对样机本身有效。 型式试验机构地址： 邮政编码： 联系电话： 目 录 起重机械型式试验结论 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 第 页 一、样机主要参数 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 第 页 二、样机型式 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 第 页 三、样机设计文件审查 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 第 页 四、样机检查 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 第 页 五、样机试验 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 第 页 附 结构应力测试, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 第 页 —4— 起重机械型式试验结论 报告编号： 制造单位名称 制造单位地址 代理机构名称 代理机构地址 许可级别 设备主要参数 见本报告一 设备品种 ( 型式 ) 型号规格 总图图号 产品编号