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天王补心丹 《校注妇人良方》 ·安神剂·天王补心丹 学习文档 酸枣仁二两 柏子仁二两 当归身二两  天门冬二两 麦门冬二两 生地黄四两 白茯苓五钱 五味子五钱 人参五钱  丹参五钱 玄参五钱 远志五钱 桔梗五钱 【组成】 【用法】 ·安神剂·天王补心丹 学习文档 上药为末，炼蜜丸如梧子大， 朱砂用三五钱为衣，空 心白滚汤下三钱，或圆 眼汤俱佳。忌极荽、大蒜 、萝卜、鱼腥、烧酒 ·安神剂·天王补心丹 学习文档 【主治】 阴亏内热，心神不宁证 心血不足， 心失所养 ? 心悸失眠，神疲，健忘 阴虚血少,虚火内扰 手足心热，虚烦，梦遗 虚火上炎 口舌生疮 阴虚内热 舌红少苔，脉细数 ·安神剂·天王补心丹 学习文档 【病机】 心肾阴亏，虚热内扰 【治法】 补心安神，滋阴清热 ·安神剂·天王补心丹 学习文档 【方解】 君：生地 ─ 滋阴养血，凉血清心 臣：天冬、麦冬 ─ 滋阴液，补心肾而清虚热 酸枣仁、柏子仁 ─ 养血补心安神 ·安神剂·天王补心丹 酸 枣 仁 柏 子 仁 学习文档 【方解】 佐： 人参 ─ 补气以生血，宁心益智 五味子 ─ 敛阴而安心神，益气生津 远志、茯苓 ─ 安神定志，交通心肾 玄参 ─ 滋阴降火 丹参 ─ 清心和血而除烦 当归 ─ 补血养心，润燥 使：桔梗 ─ 载药上行，使药力上达入心胸 朱砂 ─ 镇心安神，引诸药入心 ·安神剂·天王补心丹 学习文档 【配伍要点】 玄参+丹参；人参+茯苓、远志 人参+麦冬、五味子；酸枣仁+柏子仁 ·安神剂·天王补心丹 学习文档 【运用】 2、辨证要点：心悸失眠，手足心热，舌红 少苔， 脉细数。本方重在 滋阴补肾，兼益气补心 3、临证加减:  ?失眠较重者，加龙眼肉、夜交藤 ?心悸较甚者，加磁石、龙齿  ?精关不固，遗精滑泄较甚者，加金樱 子、芡实、牡蛎 ·安神剂·天王补心丹 １、本方用治思虑过度，心肾阴血亏耗，心失所养，虚火上炎所致神志不安证。 *《名医论方》  学习文档 名医论方 “心者神明之官也，忧愁思虑则伤心，神明受伤则主不明而十二官危，故健忘怔忡；心主血，血燥则津枯，故大便不利，舌为心之外候，心火炎上，故口舌生疮。” ——（《摄生秘剖》） 李 中 梓 ·补阳还五汤· 学习文档 4现代运用： 神经衰弱、心脏病、甲亢、 高血压病、精神分裂症、 复发性口疮等属阴虚血少者 5、类方比较：朱砂安神丸—天王补心丹 ·安神剂·天王补心丹 6、病例分析： 学习文档  · 以朱砂配黄连为主，既可重镇安神，又可清心 朱砂安 降火，重在清实火而安心神。用治心火亢盛，  神丸 灼伤阴血之心胸烦热，惊悸失眠等实证 属“重镇安神”之剂  · 均可安神定志，兼以养血清热。用治阴血 不足， 心神不安之心悸，失眠，多梦等证?  · 重用生地，配以“二冬”，酸枣仁等，意在滋养 肾阴，补养心血，是心肾并调之剂，其滋阴 天王 养血力优，使阴血得补，虚火自降而心神可 补心丹 安.常用治心肾两虚，阴虚血少，虚火内扰之 虚烦失眠，潮热，心悸，健忘等虚证 属“滋养安神”之剂。 ·安神剂· 学习文档 * 主诉：失眠月余。 * 病史：患者因近半年来工作繁忙，休息欠佳，致一个月前始出现失眠，入睡较难，睡而易醒，伴噩梦纷纭，心慌心跳，腰酸痛，