ICU学习课件之呼吸机的规范化管理.pptVIP

2 使用时的维护工作较为细致，清洁屏幕、保持积水杯处于最低位，及时倾倒积水杯里的积水，湿化罐内添加蒸馏水，手动校准流量传感器等。 使用过程中的维护 学习文档 2 呼吸机在使用过程中要注意流量传感器的维护 1.消毒：传感器是精密的电子器件，在清洁与消毒时，应按照说明书要求操作，以免损坏。 2.校准：在使用过程中，某些呼吸机如Drager evita 2 cap 需要手动校准传感器，在查看监测参数之前进行校准，以保参数的准确。Siemens 的呼吸盒可在Servo系列呼吸机中通用，但在每次安装后需进行自检。 3.雾化吸入时：在进行雾化吸入治疗时，大量气体溶胶进入呼气管路，容易损坏呼气端流量传感器，应尽量选择气雾剂型药物进行雾化吸入治疗，或在使用喷射雾化器时在呼气管路末端加一个一次性过滤器，以过滤气溶胶。 常见呼吸机的特别维护事项 学习文档 2 三、人员的培训 管理人员的责任 1.管理人员应熟悉呼吸机的结构、性能，能够识别并排除呼吸机的一般故障 2.管理人员应掌握呼吸机的检测方法及消毒要求与方法，保证呼吸机随时可用 3.管理人员应与厂家保持联系，定期更换耗材，做好维修、更换、校正记录 学习文档 学习文档 LOGO 呼吸机的规范化管理 河南省人民医院 李黎明 2 随着危重症医学的发展，呼吸机已成为临床上最常用的急救与生命支持设备，现代化呼吸机设计精密、性能全面，但拥有先进的设备并不等于拥有先进的技术水平，成功的应用离不开规范化的管理。 学习文档 2 一、呼吸机的管理模式 二、呼吸机的日常维护 三、人员培训 学习文档 2 一、呼吸机的管理模式 分散、集中 相结合管理模式 分散管理模式 集中管理模式 学习文档 2 分散管理模式 目前呼吸机多由各科室自行购买、保管和使用，这种分散管理模式在运行过程中暴露出很多弊端。 配备呼吸机的科室，机器忙闲不一，造成资源浪费影响医疗设备效益的发挥，使用管理制度不健全，易发生机器故障或存在故障隐患。 未购买呼吸机的科室，一旦需要却无呼吸机可用，甚至贻误抢救时机。 科室之间借用时，品牌不一、型号杂乱，操作难度大。 呼吸机引进后，缺乏系统、正规的培训，科室间应用水平相差大。 学习文档 2 集中管理模式 医院推行集中管理模式，即建立“呼吸机管理中心”，培训专职人员统一管理全院的呼吸机并向全院科室租借。 优点：科室在使用过程中出现问题可请管理中心、 ICU或呼吸科医生协助解决，使用完毕使用科室将呼吸机归还管理中心，有专职人员全面检查并做好维护、保养后入库存放，确保呼吸机的完好性并随时处于备用状态。可以提高呼吸机的使用率。 缺点：某些科室如急诊科、ICU可能需要较多的呼吸机，遇到紧急情况时再借用呼吸机，可能贻误抢救时机。 学习文档 2 分散管理集中管理相结合模式 方法：对于经常使用呼吸机的科室，配备一定数量的有创、无创呼吸机供科室日常使用，由科室专职人员（医生、护士或呼吸治疗师）全面负责呼吸机的日常使用与维护。剩余的呼吸机收归呼吸机管理中心统一管理，满足其他临床科室的需求。 特点：解决了临床各科室的需求矛盾，提高了呼吸机使用效率，同时保证了呼吸机的质量安全和附件齐全。 学习文档 2 呼吸机的日常维护 日常维护工作是消除呼吸机故障隐患，确保呼吸机处于正常工作状态或备用状态的前提。 呼吸机种类繁多，结构复杂，性能及保养要就不同，维护工作应该由专人负责，主要包括安装管路，检测呼吸机，更换消耗品，检测主机功能等。 学习文档 2 二、呼吸机的日常维护 日常维护工作包括 呼吸机的准备 呼吸机常见报警 呼吸机耗材的管理 维护 学习文档 2 呼吸机使用完毕即刻选择相应型号的管路成套安装，保证呼 吸机可随时使用。管路安装完毕，需进行自检 呼吸机若无自检功能，可进行手动监测。 呼吸机应由固定人员准备，设立呼吸机监测登记本，记录检测时间、检测结果以及检测者，检测合格的呼吸机挂“备用”标识牌。 呼吸机的准备 学习文档 2 呼吸机报警兼有声控和光控报警，美国呼吸治疗学会推荐将呼吸机报警按其紧迫和危险程度分3个等级分别为：立即危及生命的报警、可能危及生命的报警、不危及生命但需要医护人员注意或警惕的报警。 报警包括一般包括三方面原因：1.呼吸机因素，如参数设置不当、管路脱开、呼吸机故障等2.患者因素，如咳嗽或气胸等：3.人工气道因素，如人工气道阻塞、扭曲、脱出等。 呼吸机常见报警处理 学习文档 2 呼吸机的准备及常见报警处理 学习文档 2 呼吸机耗材的管理 呼吸机耗材统一管理分类放置，设专人负责管理耗材，建立耗材使用、管理、登记制度，避免在抢救时四处翻找，确保呼吸机