腹腔穿刺试题及评分表.pdfVIP

参赛选手号：由参赛选手 A 完成 题目： 患者 ，男，75 岁，因“腹痛、腹胀伴脓血便 1 月”入院。查体：腹部膨隆，呈尖腹，触之较 韧，左下腹反麦氏点区可触及 2.0cm ×2.5cm 的包块，活动度差，轻压痛，移动性浊音阳性。辅助 12 检查：血常规： RBC2.35×10 /L ，Hb87g/L，HCT26%，MCV67fl。粪隐血：阳性。 CEA：532 μg/L 。 问题：（写在答题纸上） 1、该患者首先考虑可能为何种疾病？请从下列选项中选出最佳答案。﹙ 4 分﹚ A ．结核性腹膜炎、失血性贫血 B.肝硬化失代偿期、消化道出血 C ．结肠癌并腹腔转移、失血性贫血 D.溃疡性结肠炎、失血性贫血 2、还应进一步完善哪些检查明确诊断？请从下列选项选出相应的答案﹙ 12 分﹚ A. 腹部影像学（超声或 CT 等检查） B.肠镜 +活检病理检查 C. 腹水常规、腹水生化 D.腹水结核抗体、腹水肿瘤标志物 E.腹水培养＋药敏 F. 腹水找脱落细胞 G. 超声引导下肿块穿刺活检 3、假如该患者需要行腹腔穿刺检查，为保障患者安全及穿刺成功率，在腹腔穿刺之前最好完 善那些检查？﹙ 4 分﹚ A. 心电图 B.立腹平片 C.腹部 CT 或彩超检查 D.血凝常规 答案： 1、C （答对得4 分） 2、ABCDEF （全对得 12 分，漏选 1 个扣 3 分，直到扣完为止；答案 中如选 G ，得 0 分） 3、ABCD （全对得4 分，漏选 1 个扣 2 分，直到扣完为止） 参赛选手号：由参赛选手 B、C 完成 患者 ，男，75 岁，因“腹痛、腹胀伴脓血便 1 月”入院。患者 1 个月前偶然发现左下腹可触 及一鹌鹑蛋大小的包块，渐感腹痛、腹胀，有时大便带有脓血。 CT 示：腹腔大量积液，乙状结肠 处见一大小约 2.0cm×2.5cm 的实质性包块。 要求： 为了解腹腔积液的性质，请根据提供的设备在模拟人上进行相应的操作。 蚌埠医学院大学生临床技能竞赛评分表 项目：腹腔穿刺（总分： 80 ） -来源网络，仅供个人学习参考 参赛队编号：用时：分秒成绩： 具体内容 标准 实得分 项目 分 1.1 物品准备 ,与患者的沟通 15 （1）操作者手清洁和消毒，消毒洗手液洗手，七步洗手法（ 2 分） （2 ）核对患者的姓名、床号（ 1 分） （3 ）医生自我介绍，向病人介绍穿刺目的及其并发症，签署 腹穿同意书（ 2 分） 操作前 （4 ）询问有无药物（特别是局麻药利多卡因）过敏史（ 1 分） 准备 （5 ）嘱病人排尿（ 2 分） （6 ）准备和检查物品是否齐全完好（ 2 分）（如果遗漏物品或 选用失效期物品，不得分） （7 ）术前测脉搏、血压，测腹围（ 3 分，缺一项扣分） （8