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v1.0 可编辑可修改
胰岛素输注方法
方案 1 (初始输注方法) 方案 2 方案 3
血糖水平 胰岛素剂量 胰岛素剂量 胰岛素剂量
(mmol/l ) 静脉推注( IU ) 静脉泵入( IU/h ) 静脉泵入( IU/h ) 静脉泵入( IU/h )
<7 0 0 0 0
0 1
4 1 3
6 2 3 5
8 3 8
10 4 6 10
12 5 12
>19 14 6 9 14
说明:
⑴初始血糖控制应从方案 1 开始,如应用该方案后未达到血糖控制目标(两次血糖测定
结果均高于 10mmol/l ,并且在 1 小时内血糖下降< 3 mmol/l ),应调整至上一级治疗方
案。
⑵如 2 次血糖水平均< 5mmol/l ,应调整至下一级治疗方案。
⑶血糖监测:对于禁食病人的血糖监测,初测每小时一次,若连续 3~4 次血糖值在 ~L 之
间,改为每 4 小时一次;对有经胃肠内营养或持续胃肠外营养,血糖监测应以每 2 小时
一次为宜,待血糖连续 3~4 次维持在 ~L 之间,改为每 4 小时一次。
⑷低血糖处理:血糖< 4mmol/l 为低血糖,应立即停止胰岛素输注,给予 50%葡萄糖溶液
20ml (意识清)—— 40ml (意识不清)静脉推注。20 分钟后复查血糖, 如血糖仍< 4mmol/l ,
重复上述治疗直至血糖> 4mmol/l 。如两次血糖测定结果均> 6mmol/l ,则可重复胰岛素
输注,剂量为之前的一半。
⑸在下述情况下应通知医生:
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血糖> 20mmol/l ,血糖< 5mmol/l ,血糖在 1 小时内变化> 5mmol/l 。
⑹血糖控制目标: ~10 mmol/l 。
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