中医基础理论课件之第五章体质.pptVIP

四、指导辨证 体质状况是辨证的前提和重要依据。 体质影响疾病的证候类型，导致同病异证或异病同证的证候类型。 体质的特殊因素影响疾病证候类型的倾向性，证候同时包含着体质的特征。 学习文档 1、同病异证：感受相同病邪，或患同一种疾病，因体质差异，而出现不同的证候类型。 如：同感寒邪，体质强壮者，发病表现为“风寒表实证”，卫气不固者，表现为“风寒表虚证”，素体阳虚者，寒邪直中脾胃，表现为“脾阳不振”之证。 又如：感冒病，由于体质差异，风寒、风热、风寒挟湿、风燥等不同的证候类型。 学习文档 2、异病同证：感受不同的病因或患不同的疾病，因体质某方面具有共同点，常可表现相同或类似的证候类型。 如：同为阳盛之体，感受暑热之邪，势必出现热证；但若感受寒邪，亦可从阳化热，或寒郁化热。 又如：泄泻、水肿等不同疾病，若同为阳虚之体，都可表现为脾肾阳虚之证。 学习文档 五，指导治疗 （一）区别体质特征而施治： 偏阳质：多实热证候，慎用温热伤阴剂。 偏阴质：多实寒证候，慎用寒凉伤阳剂。 体质强壮：多为实证，当用攻法。 体质虚弱：多为虚证，当用补法。 此外，根据体质特点，采用同病异治、异病同治。 学习文档 （二）根据体质特征注意针药宜忌 1、注意药物性味： 宜：甘、酸、咸寒、清润 偏阳 忌：辛热温散、苦寒沉降 宜：温补益火 偏阴 忌：苦寒泻火 学习文档 宜补气培元 宜疏利气血 气虚 瘀血 忌耗散克伐 忌固涩收歛 宜健脾芳化 宜清热利湿 痰湿 湿热 忌阴柔滋补 忌滋补厚味 宜视病情权衡寒热补泻 阴阳平和质 忌妄攻蛮补 学习文档 2、注意用药剂量： 体质强壮：药物耐受性强，剂量宜大，用药可峻猛。 体质瘦弱：药物耐受性差，剂量宜小，用药宜平和。 学习文档 如大黄泻下通便，有人服用9克即足以通便泻下，有人服至18克仅见大便转软，即是其例。正如《灵枢·论痛》所说：“胃厚、色黑、大骨及肥者皆胜毒，故其瘦而薄胃者，皆不胜毒也。” 学习文档 3、注意针灸宜忌： 体质强壮者：对针灸、火热熨耐受性强，体质弱者则耐受性差。 肥胖体质：多气血迟涩，对针刺反应迟钝，进针宜深，刺激宜大多用温针艾灸；瘦长体型：多气血滑利，对针刺反应敏感，进针宜浅，刺激量宜小，少用温灸。 学习文档 （三）善后调理，兼顾体质特征。 体质偏阳者：病后调理慎用狗肉、牛肉、桂圆等温热及辛辣之品。 体质偏阴者：病后调理慎食龟、鳖、熟地等滋腻之物及五味子、诃子、乌梅等酸涩收敛之品。 学习文档 六、指导养生 1、食疗方面： 体质偏阳：宜凉忌热。 体质偏阴：宜温忌凉。 体形肥胖：多痰湿，宜清淡忌肥甘。 阴虚体质：宜甘津生津之品，忌肥甘厚 味、辛辣燥烈之品。 阳虚体质：宜温补之品。 胃酸偏多：忌咸酸食品。 学习文档 2、精神调摄方面： 根据个体体质特征，釆用不同心理调节方法，保持心理平衡，维持心理健康。 学习文档 （三）现代体质学说的深化 1，寻求理论研究现代化。 通过与生物科学技术相嫁接，找到与现代科学技术的最佳结合点，在中医基础理论研究现代化方面寻求突破。 学习文档 2、形成新兴交叉学科的面貌。 体质治疗学、体质药物治疗学和体质预防学等中医体质学的各级分支学科，它以自身主体性与开放相容性为发展模式，以新兴交叉学科的面貌，在生命科学和医学研究领域中异军突起，并将带动诸多相关学科群取得突破性进展。 学习文档 3、突出当代学科特征，寻求理论深化。 中医体质学的研究显示了整体、宏观、动态的研究特征，复杂科学的特征，功能状态特征，信息特征，并运用现代分子生物学对接学科前沿，显示了当代科学特征，为个体化诊疗，为从疾病医学还原到人的医学，为ＷＨＯ两大主题，疑难病和亚健康问题的解决作出了理论贡献。 学习文档 中医体质学在东方文化和中医学的基础上架构出东方生命科学体系，顺应了整个医学发展的总体趋势，在以人为本的“心理—社会—医学”模式和“个体化诊疗”的时代，其作用日益突显，必将跻身于引领医学发展的先进行列。  学习文档 第二节体质的生理基础 一、体质与脏腑经络及精气血津液的关系。 1、脏腑、经络结构变化和功能盛衰，表现个性形体的差异性。 2、精气津液是决定体质的物质基础，其盈亏影响体质的强弱。 学习文档 二、影响体质的因素： （一）先天稟赋：人体体质强弱的前提条件。 （二）年龄因素： （三）性别差异： （四）饮食素： （