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AA市第七期职工重大疾病医疗互助活动实施办法
第一章 总 则
第一条 职工重大疾病医疗互助活动是工会帮扶救助体系的重要组成部分,是职工医疗保障制度的重要补充,它是由党委领导、政府(行政)支持、工会运作、职工参与、互济受益的一项群众性互助活动。经省总工会和市委、市政府同意,特制定本办法。
第二条 职工重大疾病医疗互助活动宗旨是通过互助互济的形式对患重大疾病的职工提供经济上的帮助,使患病职工“病有所医”。
第三条 职工重大疾病医疗互助活动原则是“权利和义务相结合,从实际出发,量力而行,不以盈利为目的”。
第二章 领导机构工作部门及职能
第四条 职工重大疾病医疗互助活动领导小组(以下简称领导小组)负责对全市职工重大疾病医疗互助金的筹集、使用、管理工作进行监督,研究制订和修改有关重大疾病医疗互助活动的办法、方案、细则。
第五条 领导小组下设AA市职工重大疾病医疗互助活动服务中心,负责重大疾病医疗互助活动的日常工作。
第六条 各县区总工会、各管理区总工会、高新区总工会、各产业工会设立AA市职工重大疾病医疗互助活动办事处(以下简称办事处),办事处工作人员由本级工会工作人员担任,负责所辖范围内职工重大疾病医疗互助的具体工作事项。
第七条 各直属基层工会及外地驻张单位工会设立职工重大疾病医疗互助活动代办点。代办点应根据各单位情况配备专兼职代办员,负责本单位职工重大疾病医疗互助活动的具体工作事宜。
第三章 互助对象范围和条件
第八条 凡本市辖区内机关、企业、事业单位、社会团体的在册职工(不包括离退休职工),以及签订一年以上劳动合同或形成一年以上事实劳动关系的进城务工人员,只要按规定缴纳互助金,均可在办事处、代办点(单位工会)的统一组织下以团体形式参加职工重大疾病医疗互助活动,不接受个人单独加入。团体参加人数50人以上的单位,必须不少于本单位在册职工人数的85%;50人以下的单位,职工参加人数必须为100%。
第九条 参加互助活动的单位团体必须提供以下材料:
1、准确反映本单位现有在册职工人数的有关劳资报表;
2、《AA市职工重大疾病医疗互助活动团体申请表》电子版资料和打印报表;
3、《AA市职工重大疾病医疗互助活动人员名册》电子版资料和打印名册。
第十条 参加医疗互助活动的职工必须提供以下资料:
1、本人《中华人民共和国居民身份证》复印件;
2、参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗保险的职工提供本人医保卡(新农合医疗本)复印件。
第四章 互助金的筹措和管理
第十一条 职工重大疾病医疗互助金的来源:
1、职工个人缴纳的互助金;
2、政府、行政和工会的补助;
3、上期互助金的结余;
4、社会各界的捐赠、赞助;
5、利息及其它收入。
第十二条 参加医疗互助活动的职工必须按期缴纳互助金。互助金一经缴纳,不再退还。每个年度为一期,缴费标准为每人每年50元。当年缴费,符合重大疾病互助活动条件的职工,当年享有申请补助的权利。每个职工按年度续缴。
第十三条 职工个人缴纳的互助金,由各单位工会在发动职工参加医疗互助活动时一次收取。
第十四条 职工重大疾病医疗互助活动采取“全市统筹、市级调控、分级管理、多层服务”的运行模式。各基层工会负责向职工收取互助金,分级统一上交市互助活动服务中心。互助服务中心设互助金专户,实行专项资金管理,接受上级或本级互助金监督审查委员会的监督和审查。各办事处定期接受上级有关部门的监督、审计。
第十五条 市互助活动服务中心统一从职工缴纳的互助金中提取总额的2%作为工作经费。同时对基层办事处给予适当的经费补助和设备配备,不足部分从工会经费中调剂解决。
第十六条 由各单位工会收取的互助金,要在规定时间内上交市互助活动服务中心。为防范和减少资金运行风险,市互助服务中心统筹后分期拨付各办事处。
第十七条 各办事处在互助期内,本单位所发生的重大疾病给付的医疗补助金按市统一规定,执行分级审批权限,并报市职工重大疾病医疗互助服务中心批准,由办事处支付。
第十八条 职工重大疾病医疗互助金设专户管理,专款专用,任何组织和个人不得挤占挪用。如在互助金补助使用过程中有违规操作、违纪使用的,市互助服务中心将从下一期拨付的预付金中予以扣除。拨付给各办事处的补助预付金应在工会帮扶中心专户上设立科目;暂没有帮扶中心账务专户的可在工会的账户上设立科目。
第十九条 市互助服务中心负责医疗互助金的收缴、管理和监督,并建立相关的管理制度。
第二十条 凡未参加职工重大疾病互助活动的职工,不享受医疗补助和救助。
第五章 互助金的申请和给付
第二十一条 参加互助活动的职工在活动当期内住院治疗,且医疗费个人自付部分(经城镇职工、城镇居民基本医疗保险以及大病统筹、新型农村合作医疗保险等形式的医保报销后个人负担的费用)符合国家
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