温病学课件之温病的辨证理论.pptVIP

　　顺传的特点是：病邪以脏传腑，正气较盛，病情较稳定，预后较好。逆传的特点是：发病急骤，病邪以脏传脏，来势凶猛而正虚邪实，病情重笃凶险，预后差。 学习文档 　　此外，薛生白在《湿热病篇》中对湿热性疾病水湿之邪在上、中、下三焦的证治进行了阐述，也有称之为“三焦辨证”，其主要适用于湿热之邪在上、中、下三焦的辨证，其所指的三焦是作为水湿运行通道的六腑之一，而不是人体胸腹部脏腑的部位划分。为了与吴鞠通创建的“三焦辨证”有所区别，一般称之为“水湿三焦辨证”。 学习文档 三 焦 辨 证 表 —————————————————————————————————————— 证 型　病 理　 证 候 　　 辨 证 要 点 　 备注 —————————————————————————————————————— 卫气受郁 发热,微恶风寒,咳嗽,头痛,口 发热,微恶风寒,咳 温 肺气失宣 微渴,舌边尖红赤,舌苔薄白欠 嗽。 上 润,脉浮数。 邪 邪热壅肺 身热,汗出,咳喘气促,口渴, 身热,咳喘,苔黄。 犯 肺气闭郁 苔黄,脉数。 肺 湿热阻肺 恶寒发热,身热不扬,胸闷,咳 身热不扬,胸闷,咳 焦 肺失清肃 嗽,咽痛,苔白腻,脉濡缓。 嗽,苔白腻。 邪犯 邪热内陷 身热，神昏,肢厥,舌蹇,舌绛。 神昏,肢厥,舌绛。 心包 机窍阻闭 ?  湿热酿痰 身热，神识似清似昧或时清时 神识昏蒙，苔腻。 蒙蔽心包 昧，或有谵语，苔腻。 学习文档 —————————————————————————————————————— 证 型　病 理　 证 候 　　 辨 证 要 点 　 备注 —————————————————————————————————————— 阳明 胃经热炽 壮热,大汗,心烦,面赤,口渴引 壮热,汗多,渴饮, 热炽 津伤 饮,苔黄燥，脉洪大而数。 苔黄燥,脉洪大。 中 肠道热结 日晡潮热,神昏谵语,大便秘结 潮热,便秘,苔黄黑 阳 传导失司 或热结旁流,腹部硬满疼痛,舌 燥,脉沉实有力。 明 苔黄而燥。 邪 结 湿热积滞 身热,烦躁,胸闷痞满,腹痛不 身热,腹痛,大便溏 搏结肠腑 食,大便溏垢如败酱,舌赤,苔 垢,苔黄腻、黄浊。 黄腻或黄浊,脉滑数。 ?  湿阻大肠 大便不通，神识如蒙，少腹硬 大便不通，少腹满， 满，苔垢腻，脉濡。 苔垢腻。 湿 湿热困阻脾 身热不扬,胸脘痞满,泛恶欲 身热,脘痞,呕恶, 有湿与 焦 热 胃,升降失 呕,舌苔白腻等;或高热持续, 苔腻。 热偏轻 中 司 不为汗衰,烦躁,脘腹痛满,恶 偏重的 阻 心欲吐,舌绛黄腻、黄浊。 区别 学习文档 —————————————————————————————————————— 证 型　病 理　 证 候 　 辨 证 要 点 —————————————————————————————————————— ?  肾 神惫萎顿,消瘦无力,口燥咽 手足心热甚于手足