儿科医疗服务工作应急预案.docxVIP

儿科医疗服务工作应急案 根据**文件精神，为应对儿科季节性疾病高发期，有效 利用现有医疗资源，做好本辖区儿童季节性疾病高发期医疗 服务，结合我院实际特制定本预案。 一、成立领导小组 成立儿科医疗服务工作应急领导小组，成员如下： 组长：** 副组长:******成员:********* 副组长: ****** 成员: ********* 二、儿科医疗服务人员安排 我院目前无注册围为儿科的执业医师，由本院科医师及 全科医师负责儿科一般疾病的日常诊疗工作。 三、规危重儿童救治和转诊流程 发现危重儿童，立即组织院会诊就地就近抢救，并及 时与各医联体医院联系会诊、转诊。对需要转院的患儿，由 接诊医生陪送至转诊医院， 并在准备相应的急救药物、 设备, 以保证转诊过程中进行抢救的需要。 四、加强物资、药品配备 药库房增加儿科常用药的配备种类及数虽，以应对高 发疾病发生。 五、加强对儿科季节性高发疾病预防知识的宣传 儿保科加强对儿科发疾病如流行性感冒、小儿肺炎、 幼儿急疹等疾病预防知识的宣传，减少疾病的发生 **** 2016年3月3日 附件一; ***** 儿科医疗服务应急预案目录 小儿休克应急预案 小儿惊厥的应急预案与程序 发生输液反应的应急预案与程序 住院患儿发生坠床的应急预案与程序 患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序 意外事件紧急处理流程 小儿休克应急预案 1、 平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难， 可 将头部和躯干适当抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部 和躯干适；抬高，以利于呼吸。给吸氧，必要时人工辅助通气。 2、 保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。法是将患儿颈部垫高下 颌抬起，使头部后仰，同时偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼 吸道。 3、 补充血容量，及时恢复血流灌注，是抗休克的基本措施。必须迅 速建立1—2条大管径的静脉输液通道，快速输入2 : l等含钠液扩容， 并同时采血配血。纠正酸中毒，保持水、电解质平衡。 4、 边抢救，边拨打120及时转上级医院进一步治疗。 小儿惊厥的应急预案 患儿出现惊厥时，应立即掐住患儿人中，就地取筷子等东西 放在患儿的臼齿部，让患儿头偏向一侧，防止咬舌及窒息。 立即给患儿持续氧气吸入。 给予建立静脉通道。 遵医嘱给予镇静剂：a、安定0.2-0.3mg/Kg ,最大剂量不超过 1 0mg,直接静注，速度1mg/min，后用1-2min发生疗效。b、水合 氯醛50-60mg/kg，配成10%溶液，保留灌肠。c、苯巴比妥钠每次 1-2mg/kg肌肉注射。 如果是高热引起的惊厥，应迅速给予物理降温。 护理人员应密观察患者生命体征、神志和瞳变化。 如病情危重及时拨打120转上级医院。 患儿病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员 应给患儿：①清洁口腔，整理床单，更换衣物。②安慰患儿及其家长， 给予患儿及其家长提供心理护理服务。③按〈〈医疗事故处理条例》规 定在抢救结束后6h据实、准确地记录抢救过程。 待患儿病情完全平稳后，向患儿家长详细了解发生惊厥的原 因，制定有效的治疗措施。 发生输液反应的应急预案 立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 报告医生并遵医嘱给药。 记录患儿的生命体征、一般情况和抢救过程。 及时报告医院感染科、护理部。 保留输液器和药液送检医院感染管理办公室，同时取相同批 号的液体、输液器和注射器分别送检。 患儿家长有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 住院患儿发生坠床的应急预案与程序 对于有意识不清并躁动不安的患儿，应加床挡，并有家长陪 伴。 对于极度躁动的患儿，可应用约束带实施保护性约束，但要 注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患儿造成损伤。 在床上活动的患儿，嘱其活动要小心，如有需要可以让护士 帮助。 对于有可能发生病情变化的患儿，要认真做好健康宣教，告 诉患儿家长不做体位突然变化的动作， 以免引起血压快速变化，造成 一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 教会患儿家长一旦患儿出现不适症状，最好先不要活动，应 用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。 一旦患儿不慎坠床时，护士应立即到患儿身边，通知医生检 查患儿坠床时的着力点，迅速查全身状况和局部受伤情况，初步判断 有无危及生命的症状、骨折或肌肉、人呆的损伤等情况。 配合医生对患儿进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。 加强巡视至病情稳定。巡视中密观察病情变化，发现病情变 化，及时向医生汇报。 及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序 检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。 当患儿突然摔倒时，护士立即到患儿身边，检查患儿摔伤情 况，通知医生判断患儿的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等， 并初步判断摔伤原因或病因。