四前列腺液及分泌物检查剖析.pptVIP

1.标本采集 2.涂片制备 3.显微镜检查 遵守操作规程，观察标准一致 4.统一报告方式 5.加强室内质控和室间质评 五、质量控制 2021/1/12 * 第二十七页，共40页。 前列腺液检查 前列腺液〔prostatic fluid)主要成分： ①电解质②酶类③酯类④免疫物质 ⑤有形成分⑥其他 功能主要有： ①维持精浆适当的pH ②参与精子能量代谢 ③抑制细菌生长 ④使精液液化 2021/1/12 * 第二十八页，共40页。 四前列腺液及分泌物检查剖析 四前列腺液及分泌物检查剖析四前列腺液及分泌物检查剖析阴道分泌物检查 阴道分泌物〔vaginal discharge，VS〕 俗称“白带〞〔leucorrhea〕。阴道分泌物检查常为女性生殖系统炎症、性传播疾病、肿瘤等的诊断、疗效观察及预后判断提供重要根据。22021/1/12 第一页，共40页。 阴道分泌物检查 阴道分泌物〔vaginal discharge，VS〕 俗称“白带〞〔leucorrhea〕。阴道分泌物检查常为女性生殖系统炎症、性传播疾病、肿瘤等的诊断、疗效观察及预后判断提供重要根据。 2021/1/12 * 第二页，共40页。 一、标本采集 标本的采集要注意 1．医护人员 2．标本采集前24h制止性交、盆浴、阴道检查以及注意治疗药物的影响 3．取材要适宜 4．及时送检 2021/1/12 * 第三页，共40页。 二、一般检查 〔一〕一般性状检查 1．外观 正常 2021/1/12 * 第四页，共40页。 ①脓性黄色： 慢性宫颈炎、子宫内膜炎、老年性阴道炎 ②泡沫状：滴虫性阴道炎 ③豆腐渣样：念珠菌阴道炎 ④奶油状：阴道加德纳菌感染 ⑤血性： 恶性肿瘤 ⑥黄色水样：子宫黏膜肌瘤宫颈癌宫体癌 常见白带异常及临床意义 2021/1/12 * 第五页，共40页。 异常 ：脓性白带 泡沫状白带 2021/1/12 * 第六页，共40页。 豆腐渣样白带 2021/1/12 * 第七页，共40页。 血性白带 奶油状白带 2021/1/12 * 第八页，共40页。 阴道清洁度分度 清洁度 阴道杆菌 球菌 上皮细胞 脓细胞或白细胞 Ⅰ ＋＋＋＋ － ＋＋＋＋ 0～5/HP Ⅱ ＋＋ － ＋＋ 0～15/HP Ⅲ － ＋＋ － 15～30/HP Ⅳ － ＋＋＋＋ － ＞30/HP 〔二〕阴道清洁度检验 2021/1/12 * 第九页，共40页。 阴道清洁度的断定标准 2021/1/12 * 第十页，共40页。 2021/1/12 * 第十一页，共40页。 Ⅰ度 Ⅱ度 2021/1/12 * 第十二页，共40页。 Ⅲ度 Ⅳ度 2021/1/12 * 第十三页，共40页。 2021/1/12 * 第十四页，共40页。 方法学评价 湿片法 涂片染色法 参考值 I～II度 临床意义 阴道分泌物清洁度是阴道炎症和生育期妇女卵巢性腺分泌功能的判断指标。 2021/1/12 * 第十五页，共40页。 〔一〕阴道毛滴虫〔TV〕 分泌物病原虫学检查 方法 优点 缺点 湿片法 简单易行、快速，为常用方法 受检验时间、温度、涂片 厚度影响 涂片染色法 可用油镜观察虫体结构，提高 受涂片厚度和染色影响 检出率 胶乳凝集实验 操作简便、快速，灵敏度和特 可出现非特异性反应 异性高