中药药理学重点.docx

??中药药理学是以中医药基本理论为指导，运用现代科学方法，研究中药与机 体相互作用及作用规律的一门科学。 中药药理学研究内容： （药效学、药动学） 中药药性理论的现代研究 中药药性的现代研究（主要复习四气的现代研究） 药性主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。 四气的现代研究： 对中枢神经系统、 植物神经系统、 内分泌系统、 代谢功能 （主 要通过影响下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴）等的影响 寒凉药的抗感染和抗肿瘤作用 特点：温热药兴奋、寒凉药抑制 热性：兴奋交感神经、促进内分泌腺的功能、增强物质代谢、强心、正性肌力、 正性频率、收缩血管、升高血压、提高 cAMP含量、增加脑内兴奋性递质 Adr、 DA、 DβH 含量。 消旋去甲乌药碱→兴奋 β 受体。 寒证、热证：与热性相反 (解热、镇静、镇痛、抗惊厥… …)。 痛阈值、惊厥阈值，兴奋性神经递质（ DA、 NA），抑制性神经递质（ 5-HT）。 植物神经平衡指数（反映交感神经 - 肾上腺系统功能） （唾液分泌量、心率、体 温、呼吸、血压） 。植物神经递质、受体。 下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质轴，下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴，下丘脑 - 垂体 - 性腺轴 小檗碱、黄芩苷、知母皂苷等多种成分 五味的现代研究 ： 辛：多含挥发油，其次是苷类与生物碱。 苦：多含生物碱和苷类。 甘：多含氨基酸、糖类、苷类和维生素等营养性成分。 酸：多含鞣质和有机酸。 咸：多含碘和无机盐。 归经的现代研究 ： 中药药效与归经：肝经：抗惊厥；止血。大肠经：泻下。 中药药动学与归经： 3H-川芎嗪：肝、胆囊。注意分布多有靶器官和中毒器官的 不同。 中药微量元素与归经：补肾助阳： Zn、 Mn、 Fe。肝经： Zn、 Mn、 Cu、 Fe 。 对中药毒性的认识 毒副作用（中药毒性的种类） ：中枢神经系统、心血管系统、消化系统、肝肾的 毒副作用。 中枢神经系统：番木鳖、汉防己、乌头、莪术、斑蝥：生物碱 心血管系统：川乌、草乌、雪上一枝蒿、搜山虎：乌头碱。 蟾蜍、罗布麻叶：类似洋地黄中毒 (强心苷类 ) 消化系统：决明子、大戟、青木香、苦参、了哥王、鸦胆子、甘遂、芫花、常 山、苍耳子、巴豆：胃肠刺激 肝肾毒性：桑寄生、姜半夏、蒲黄、苍耳子、川楝子、黄药子、雷公藤、黄丹、 铅粉：肝脏。 斑蝥、云南白药、木通、泽泻、肉桂、苍耳子：肾。 过敏反应 ：地龙、五味子、金银花、三七、冰片、大青叶、板蓝根、丹参、桑 椹、附子、苦参、穿心莲、鹿茸等。 致畸，致突变致癌作用 ：雷公藤：致畸。 槟榔、款冬花、紫草、藿香、石菖蒲、 巴豆油：致癌。 影响中药药理作用的因素（药物因素、机体因素、环境因素） 药物因素： 品种与产地 ：“道地药材” 采收与贮藏 ：人参、金银花、丹参、青蒿、薄荷、泽泻等很多中药的药理作用 与药物的采收季节有很大的关系；药材储藏的温度、湿度、时间等也对中药的 药理作用有明显影响。 炮??制 ：消除或降低药物的毒性和副作用：附子、芍药、半夏、首乌。增加药 效：延胡索、杜仲。加强或突出某一作用：大黄 ( 生、熟 ) 制剂与煎煮方法 ：煎煮方法和条件：先煎、后下、分煎、合煎等 --- 如大黄 配伍与禁忌 ：七情：单行、相须、相使；相畏、相杀；相恶、相反 十八反、十九畏、妊娠禁忌 禁用药：水蛭、虻虫等 慎用药：大多是破气破血、活血祛瘀、辛热、滑利、沉降的药 机体因素 ： 生理状态 （体质、 年龄、 性别、 精神状态、 遗传状况） ， 病理状态 （肝 肾功能、解热、利尿） ，肠道内微生态环境（黄芩苷→黄芩素 抗过敏↑，番泻 苷→大黄酸蒽酮 泻下↑） 环境因素 ：地理条件、气候、饮食习惯、家庭环境等。补阳药晨服；补阴药晚 服。 乌头碱毒性：午时 (12:00) ＞戍时 (20:00) 中药作用特点 ? ??1. 中药作用的两重性 ? ??2. 中药作用的差异性 中药作用的差异性表现在种属差异和个体差异。 ??? 3. 中药作用的量效关系 只有个别中药有效成分作用的量效关系比较明确。 ??? 4. 中药作用的时效关系 ?? ?5. 中药作用的双向性 中药具有双