运动伤病防治第七章人体各部位运动损伤.pptVIP

二、踝部及足部运动损伤的检查手法 （三）踝关节抽屉试验 （四）捏住姆趾足外翻抗阻力试验 （五）捏小腿三头肌试验 第五十三页，共82页。 三、踝关节侧副韧带损伤 第五十四页，共82页。 关节韧带损伤—踝关节韧带扭伤 (一)病因病理 跌倒时如踝关节处于跖屈位，因距骨可向两侧轻微活动而使踝关节不稳定，易引起。损伤一般分为内翻扭伤和外翻扭伤两类，以前者多见。踝跖屈内翻时，容易损伤外侧的距腓前韧带；单纯内翻损伤时，容易损伤外侧的跟腓韧带；外翻姿势时，由于三角韧带比较坚强，较少发生损伤，但可引起下胫腓韧带撕裂。直接的外力打击，除韧带损伤外，多合并骨折和脱位。 (二)症状及诊断 受伤后踝部出现肿胀疼痛，不能走路或尚可勉强走路，伤后二、三日局部可出现瘀斑。内翻扭伤时，在外踝前下方肿胀、压痛明显，若将足部做内翻动作时，则外踝前下方发生剧痛。外翻扭伤时，在内踝前下方肿胀、压痛明显，若将足部做外翻动作时，则内踝前下方发生剧痛。严重扭伤有韧带断裂或合并骨折脱位者，应做与受伤姿势相同的内翻或外翻位X线检查。一侧韧带撕裂往往显示患侧关节间隙增宽，下胫腓韧带断裂，可显示内外踝间距增宽。 第五十五页，共82页。 关节韧带损伤—踝关节韧带扭伤 (三)治疗 1.理筋手法??对单纯韧带扭伤或韧带部分断裂者，可进行轻柔手法治疗。瘀肿严重者，尤其不宜做重手法治疗。患者平卧，术者一手托住足跟，一手握住足尖，缓缓做踝关节的背伸、跖屈及内翻、外翻动作，然后用双掌心对握内外踝，轻轻用力按压，有散肿止痛作用。再在商丘、解溪、血墟、昆仑、太溪、足三里等穴按摩(图2-40)。 2.功能锻炼 早期踝关节敷药后用绷带包扎，保持踝关节于受伤韧带松驰的位置，并暂时限制走路。根据损伤程度不同而选用绷带、胶布或夹板固定踝关节于中立位置，内翻扭伤采用外翻固定，外翻扭伤采用内翻固定，并抬高患肢，以利消肿。一般固定3周左右，固定期间做足趾屈伸活动。解除固定后，开始锻炼踝关节的伸屈功能，并逐步练习行走。 第五十六页，共82页。 第六节 头及躯干部运动损伤 一、解剖概要 第五十七页，共82页。 二、头及躯干运动损伤的检查手法 　　　１、脊柱形状检查 　　　２、纵轴压顶试验 　　　３、臂丛牵拉试验 　　　４、直腿抬高试验　 　　　５、直腿抬高勾足试验 　　　６、“４”字试验 第五十八页，共82页。 三、肘关节内侧软组织损伤 （一）病因及机制 （二）症状及体征 （三）处理 （四）预防 肘关节后脱位固定法 第二十一页，共82页。 四、肱骨外上髁炎 (一) 损伤机制 （二）临床表现 （四）处理 （五）预防 第二十二页，共82页。 第三节　腕及手部损伤 一、解剖概要： 第二十三页，共82页。 第三节 腕部运动损伤 一、解剖概要 腕关节：桡骨远端关节面、尺骨远端三角纤维软骨盘与近侧列腕骨（舟、月、三角）腕掌关节掌指关节及指间关节 第二十四页，共82页。 二、腕和手部运动损伤的检查手法 　　１、芬氏征 　　２、屈腕试验 　　３、腕软骨盘挤压试验 　　４、拇指轴心挤压试验 　　５、掌骨头叩击试验 　　６、指间关节侧搬试验 第二十五页，共82页。 二、腕及手部运动损伤的检查手法 ?芬氏征（FINKELSTEIN） ?屈腕试验 ?腕软骨盘挤压试验 ?拇指轴心挤压试验 ?掌骨头叩击试验 ?指间关节侧搬试验 第二十六页，共82页。 三、腕舟骨骨折 （一）病因及损伤机制 （二）症状及体征 （三）处理 （四）预防 第二十七页，共82页。 腱鞘炎和腱鞘囊肿 好发部位，以腕的屈伸肌腱、腱鞘、足及踝的伸屈肌腱、腱鞘等处为多见。运动中肌肉不断地反复收缩，肌腱和腱鞘反复磨擦过多，产生肌腱、腱鞘的损伤性炎症和变性。 治疗囊肿取穴：在囊肿周围上、下、左、右边缘取穴，配穴曲池、外关、阳陵泉、绝骨。 方法：上、下、左、右向中心斜刺4针，中心点直刺一针。 腱鞘炎取穴：在发炎的鞘边缘处取阿是穴。配穴曲池、外关、阳陵泉、绝骨。 第二十八页，共82页。 方法：针完后卧针10～30min，电针治疗仪辅助。中心点接(一)极，配穴接(十)极。治疗腱鞘炎，可加照红外线。治疗腱鞘囊肿，不用红外线。 第二十九页，共82页。 第十六章 人体各部位运动损伤 第四节????膝部运动损伤 第五节????踝及足部运动损伤 第六节 头及躯干部运动损伤 第三十页，共82页。 第四节　膝部损伤 知识点：解剖概要、检查方法、分述膝内侧副韧带损伤、膝关节半月板损伤和髌骨劳损的病因及损伤机制、症状与体征，处理及预防 第五节　踝及足部损伤 知识点：解剖概要，检查方法，分述踝关节侧副韧带损伤和跟腱腱围炎的病因即损伤机制，症状与体征处理及预防 第六节　头及躯干部损伤 知识点： 解剖概要检查方法，分述脑震荡、急 性腰扭伤和