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八、米勒（Mill’s)试验 让患肘屈曲，然后屈腕屈指被动伸直，如肱骨外上髁处疼痛为阳性. 网球肘 疼痛 第三十页，共47页。 九、腕部压痛点与损伤关系 第三十一页，共47页。 十、尺神经损伤 （1）爪手畸形 （2）异常感觉分布区 (1)拇指处于外展位,不能内收; (2)呈爪状畸形,环、小指最明显; (3)手尺侧半皮肤感觉缺失; (4)骨间肌,小鱼际肌萎缩; (5)手指内收、外展受限,夹纸试验阳性。 第三十二页，共47页。 十一、正中神经损伤 （1）拇指不能对掌，不能向前与手掌平面形成90°；（2）大鱼际萎缩、拇指内收形成猿手畸形； （3）拇、食、中指、环指桡侧半掌面感觉异常。 第三十三页，共47页。 运动损伤检查法 第一页，共47页。 第一节 主要关节活动范围 一、颈椎关节活动范围 （3）颈椎左右旋转 第二页，共47页。 二、腰椎关节活动范围 第三页，共47页。 三、髋关节关节活动范围（一） 第四页，共47页。 三、髋关节关节活动范围（二） 第五页，共47页。 四、膝关节关节活动范围 第六页，共47页。 五、踝关节关节活动范围 第七页，共47页。 六、肩关节关节活动范围（一） 第八页，共47页。 六、肩关节关节活动范围（二） 第九页，共47页。 七、腕关节关节活动范围 Back 第十页，共47页。 第二节 颈部损伤检查法 一、椎间孔挤压试验 引起颈痛、上肢放射痛 颈椎椎间盘突出症或颈椎病神经根型 第十一页，共47页。 二、颈神经根牵拉试验 出现手指麻、疼痛即 见于颈椎病，颈神经根炎等 第十二页，共47页。 第三节 腰部损伤检查法 一、直腿抬高与加强试验 直腿抬高的度数可表示伤病的程度 常见于腰椎间盘突出症引起坐骨神经受压 第十三页，共47页。 二、仰卧挺腹闭气试验 胸椎管内压力上升，神经根受压 常见于腰椎间盘突出症引起腰部疼痛 第十四页，共47页。 三、屈颈试验 仰卧颈前屈，引起脊柱局限性疼痛 提示疼痛处有骨折或韧带损伤 第十五页，共47页。 四、腰部压痛损伤示意点 ①腰大肌、腰方肌 损伤 ②背长肌筋膜炎 或拉伤 ③髂腰韧带损伤 ④臀肌肌肉筋膜炎 ⑤臀中肌、臀小肌 损伤 ⑥阔筋膜张肌拉伤 ⑦腰椎间盘突出症 ⑧棘突骨膜炎、 棘间韧带损伤 ⑨骶髂关节伤病 ⑩梨状肌损伤 Back 第十六页，共47页。 一、“4”字试验 患者仰卧，患侧下肢屈曲外旋，外踝放在健侧膝上，提示痛侧骶髂关节病变 第四节 骶髂部损伤检查法 第十七页，共47页。 二、提腿伸髋试验 髋关节伤病、髋屈曲畸形 腰大肌受刺激或受损伤 骶髂关节或前侧韧带损伤 第十八页，共47页。 三、背伸抗阻试验 腰部棘突骨膜炎 腰椎椎板骨折 滑椎症 腰椎前缘离断离症 腰方肌损伤 第十九页，共47页。 四、骶髂关节旋转试验 健下患上侧卧位、屈曲膝髋,术者手持患腿踝部，使膝屈曲90o进行伸髋动作 腰椎小关节病变 骶髂关节伤病 第二十页，共47页。 五、斜扳试验 患上、屈膝屈髋侧卧位、术者使其髋关节内旋肩外旋，患者躯干急剧旋转 腰椎小关节病变 骶髂关节伤病 第二十一页，共47页。 六、骨盆分离挤压试验 骨盆挤压 骨盆分离 骶髂关节伤病、耻骨联合炎症 第二十二页，共47页。 七、单足站立试验 患者单足站立时，对侧髋部下降为异常、对侧髋部上升为正常 臀中肌麻痹或松弛 髋关节脱位 股骨颈骨折 第二十三页，共47页。 一、杜加氏征 正常人将手放在对侧肩上，肘能贴胸壁。肩关节前脱位则内收受限，伤侧的手放到对侧肩上则肘不能贴胸壁；若肘贴胸壁则手不能放到对侧肩上，此为阳性。 第五节 肩肘腕部损伤检查法 二、肱二头肌长头腱紧张试验 患肢肘关节屈曲90o，前臂置于旋前位，抗阻下用力旋后屈肘，若肱骨结节间沟部疼痛为阳性。表示肱二头肌长头肌腱损伤或腱鞘炎。 Back 第二十四页，共47页。 三、冈上肌断裂检查 肩上端可触及凹陷，并有压痛 冈上肌损伤时，肩关节不能外展，被动外展时疼痛，或不能维持外展动作，出现肩关节滑落现象时，可诊断为肌肉完全断裂。 第二十五页，共47页。 四、肘关节外部形状检查 正常肘关节 肘外翻 畸形 肘内翻畸形 第二十六页，共47页。 五、肘三角与肘直线 肘直线 肘三角 肘屈曲时，肱骨内外上髁和鹰嘴的最高点呈等腰三角形，顶尖向下。肘伸直时，三点在一直线上。肘关节脱位时，三角形尖端变为向上或三角形腰线不等长。 第二十七页，共47页。 六、肘关节副韧带检查