关于妊娠高血压的病案分析.docx

学号 : 密级： 湖北民族学院科技学院 本科生病案综合分析报告 关于妊娠期高血压疾病—重症子痫前期的综合分析报 告 院（系）名称 专 业 学 生 姓 名 指 导 教 师 医 学 院 临 床 医 学 黄 宇 张 宏 2014 年 5 月 3 日 学术声明 本人所呈交病案分析综合报告，是本人在指导教师的精心指导下，独立进行研 究分析所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本不包含任何其他个人或集 体已经发表或撰写过的作品成果。对本病案分析综合报告的研究做出重要贡献的个 人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人 承担。 作者：黄宇 2014 年 4 月 6 日 目录 病例介绍 .................................................... 一 起病经过 ............................................. 二 入院查体 ............................................ 三 实验室检查 ........................................... 五 出院情况 ............................................. 六 预后 ................................................. 综合分析 .................................................... 一 病因与诊断 ........................................... 二 鉴别诊断 ............................................. （一）妊娠合并原发性高血压 .......................... （二）慢性肾炎合并妊娠 .............................. （三）可能伴有抽搐的疾病 ............................ 三 预防 ................................................. （一）加强产前高危人群的管理和监护 .................. （二）指导孕妇合理饮食与休息 ........................ 四 治疗 ................................................. （一）休息 .......................................... （二）镇静、解痉及降压 .............................. （三）适时终止妊娠 .................................. 五 术后的处理 ........................................... 参考文献 .................................................... 致谢 ........................................................ 湖 北 民 族 学 院 医 学 院 本 科 学 生 病 案 综 合 分 析 报 告 成 绩 评 定 表……… . …… 11 +2+2 +2 +2 病例介绍 一 起病经过 患者，女， 27岁，已婚。因“孕 38 周，全身浮肿 3天，视物模糊 1天” 于2013年01月13日上午 9:00 来我院就诊，入院前 3天自觉全身浮肿，未行特 殊处理，于昨日出现视物模糊，伴晨起头晕，无心慌、胸闷等不适，于当地 诊所测血 180/100mmHg， 无腹痛阴道出血和流水 , 今来我院，门诊测血压 140/90mmHg，门诊以“ 1. 孕 3产1孕38 周头位待产 2. 瘢痕子宫 3. 妊娠期高 血压疾病”收入院。 停经后，精神，饮食，睡眠好，大小便正常，体力无 变化，体重渐增。 平素身体良好，否认“高血压”，“糖尿病”，“肾炎”，“冠心病” 等病史。否认“肝炎”、“结核”等传染病史。 二 入院查体 T： 36.