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呼吸系统疾病各论护理要点 呼吸系统疾病各论护理要点呼吸系统疾病各论护理要点慢性支气管炎主要临床表现：咳嗽咳痰，喘息或气促。 理解疾病相关知识 加强管理：环境因素，个人因素，饮食管理 加强体育锻炼 预防感染：室内用食醋2—10ml/m2，加水1—2倍稀释后加热蒸薰，每次1小时，每天或隔天1次。2021/1/122 第一页，共26页。 慢性支气管炎 主要临床表现：咳嗽咳痰，喘息或气促。 理解疾病相关知识 加强管理：环境因素，个人因素，饮食管理 加强体育锻炼 预防感染：室内用食醋2—10ml/m2，加水1—2倍稀释后加热蒸薰，每次1小时，每天或隔天1次。 2021/1/12 * 第二页，共26页。 阻塞性肺气肿 主要临床表现：慢性咳嗽咳痰的根底上逐渐出现进展性的呼吸困难。 常见的护理诊断：气体交换受损；清理呼吸道无效， 营养失调，焦虑 护理措施： 功能锻炼：腹式呼吸锻炼法；缩唇呼气法；膈肌起博 氧疗护理：每天吸氧10-15小时，氧流量1-2L/min 有效指征：呼吸困难减轻，频率减慢，紫绀减轻 ， 心率减慢，活动耐力增加 2021/1/12 * 第三页，共26页。 肺心病 主要临床表现：代偿期以慢阻肺为主要表现，失代偿期以呼衰为主，伴心力衰竭，主要为右心衰竭，常见并发症有肺性脑病，酸碱、水电失衡等。 护理诊断：气体交换受损，清理呼吸道无效，活动无耐力 ，体液过多 ，睡眠型态紊乱，潜在并发症〔肺性脑病〕 2021/1/12 * 第四页，共26页。 活动无耐力的护理措施 评估病人耐力程度 环境和休息 体育锻炼： 重危病人卧床休息，翻身拍背 较重病人床上活动 鼓励病人呼吸肌锻炼 2021/1/12 * 第五页，共26页。 体液过多的护理措施 皮肤护理 营养疗法〔限制钠盐摄入，每天给予热 量12.54kJ/kg (30kcal/kg)，蛋白质1. 0- 1.5g/(kg.d),碳水化合物一般≤60%，避 免高糖，富含纤维素 用药护理：利尿剂，洋地黄，扩张剂，抗菌素， 防止使用镇静剂、麻醉剂， 2021/1/12 * 第六页，共26页。 并发症观察 肺性脑病的表现： 失眠，精神错乱，狂躁或表情冷淡，神志恍惚，嗜睡，昏迷 2021/1/12 * 第七页，共26页。 支气管哮喘 外源性 内源性 发病年龄 童年或青少年 成年 发作季节 明显的季节性（春秋） 常年发作 过敏史 多有（如湿疹等） 少有 家族过敏史 常有 少见 病因 有已知过敏原 无明确过敏原 发作先兆 连打喷嚏、流涕 常为上感 起病、发作频率 较快，间歇发作 逐渐/持续发作 全身状况 较好 较差 血清IgE 增高 多数正常 过敏原皮肤试验 阳性 阴性 2021/1/12 * 第八页，共26页。 用药护理： β2受体冲动剂：按需用药，正确使用雾化 茶碱类：静脉注射浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间应在10min以上，用药中监测氨茶碱血浓度，平安浓度为6-15ug/ml. 糖皮质激素 哮喘急性发作时，病人呼吸增快，出汗多，伴脱水、痰液粘稠，形成痰栓阻塞小支气管，加重呼吸困难，应鼓励病人每天饮水2500-3000ml 2021/1/12 * 第九页，共26页。 支气管扩张 主要临床表现：慢性咳嗽，大量脓痰和反复咯血 护理措施：体位引流：根据病变部位，病人经历，采取适当体位，原那么上抬高患肺位置，引流支气管开口向下。 2021/1/12 * 第十页，共26页。 肺炎 主要临床表现：畏寒、发热，上感史，咳嗽，咳痰，胸闷，胸痛，一些肺部体征 。 常见的护理诊断有：体温过高，清理呼吸道无效，潜在并发症〔感染性休克〕 2021/1/12 * 第十一页，共26页。 体温过高的护理措施 休息和环境 饮食：足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质。 口腔护理 病情观察：监测生命体征，观察热型 高热护理 用药护理 2021/1/12 * 第十二页，共26页。 感染性休克的抢救配合 体位和吸氧〔仰卧中凹位，头部抬高20ο，下肢抬高30ο，高流量吸氧，维持动脉血氧分压在60mmHg以上。 补充血容量：监测中心静脉压，作为调整补液速度的指标，以中心静脉压不超过10cmH2O，尿量在30ml/h 以上为宜。 血管活性药物的使用 控制感染 纠正水、电解质平衡 2021/1/12 * 第十三页，共26页。 肺结核 主要临床表现： 全身病症：低热、乏力、消瘦、盗汗、 食欲减退 呼吸系统病症：咳嗽、咯血 主要护理诊断