儿童眼及视力保健核心技术综合规范.pdfVIP

儿童眼及视力保健技术规范 儿童眼及视力保健技术规范 一、目标 一、目标 经过眼保健宣传教育、视力评定和相关眼病筛查 ，早期发觉影响 经过眼保健宣传教育、视力评定和相关眼病筛查 ，早期发觉影响 儿童视觉发育眼病 ，及早矫治或立即转诊 ，以预防儿童可控制性眼病 儿童视觉发育眼病 ，及早矫治或立即转诊 ，以预防儿童可控制性眼病 发生发展 ，保护和促进儿童视功效正常发育。 发生发展 ，保护和促进儿童视功效正常发育。 二、服务对象 二、服务对象 辖区内0～6岁儿童。 辖区内0～6岁儿童。 三、内容和方法 三、内容和方法 （一）时间。 （一）时间。 1 ．健康儿童应该在生后28～30天进行首次眼病筛查 ， 别在3、 1 ．健康儿童应该在生后28～30天进行首次眼病筛查 ， 别在3、 6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检验同时进行阶段性眼病筛查和 6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检验同时进行阶段性眼病筛查和 视力检验。 视力检验。 2 ．含有眼病高危原因新生儿 ，应该在出生后尽早由眼科医师进行 2 ．含有眼病高危原因新生儿 ，应该在出生后尽早由眼科医师进行 检验。新生儿眼病高危原因包含 ： 检验。新生儿眼病高危原因包含 ： （1）新生儿重症监护病房住院超出7天并有连续吸氧 （高浓度 ） （1）新生儿重症监护病房住院超出7天并有连续吸氧 （高浓度 ） 史。 史。 （2）临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有和眼病相关综合征 ， （2）临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有和眼病相关综合征 ， 比如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、 比如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、 眼球震颤等。 眼球震颤等。 （3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫 （弓 （3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫 （弓 形体）等引发宫内感染。 形体）等引发宫内感染。 （4 ）颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤 ，或哭闹时眼球外凸。 （4 ）颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤 ，或哭闹时眼球外凸。 （5）出生难产、器械助产。 （5）出生难产、器械助产。 （6）眼部连续流泪、有大量分泌物。 （6）眼部连续流泪、有大量分泌物。 3 ． 生体重＜g早产儿和低 生体重儿 ，应该在生后4～6周或 3 ． 生体重＜g早产儿和低 生体重儿 ，应该在生后4～6周或 矫正胎龄32周 ，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。 矫正胎龄32周 ，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。 （二）检验内容和方法。 （二）检验内容和方法。 1 ．内容 1 ．内容 在儿童健康检验时应该对0～6岁儿童进行眼外观检验 ，对4岁及 在儿童健康检验时应该对0～6岁儿童进行眼外观检验 ，对4岁及 以上儿童增加视力检验。 以上儿童增加视力检验。 有条件地域可增加和儿童年纪对应其它眼部疾病筛查和视力评 有条件地域可增加和儿童年纪对应其它眼部疾病筛查和视力评 定 ：满月访视时进行光照反应检验 ，以发觉眼部结构异常 ；3 月龄婴 定 ：满月访视时进行光照反应检验 ，以发觉眼部结构异常 ；3 月龄婴 儿进行瞬目反射检验和红球试验 ，以评定婴儿近距离视力和注视能力 ； 儿进行瞬目反射检验和红球试验 ，以评定婴儿近距离视力和注视能力 ； 6月龄婴儿进行视物行为观察和眼位检验（角膜映光加遮盖试验 ），1～ 6月龄婴儿进行视物行为观察和眼位检验（角膜映光加遮盖试验 ），1～