腹腔引流管护理操作流程纲要大纲.docxVIP

腹腔引流管护理操作流程纲领纲领 腹腔引流管护理操作流程纲领纲领 腹腔引流管护理操作流程纲领纲领 腹腔引流管的护理 【目的】 腹腔引流管在腹腔外科手术中极为重要，医生依据手术需要，在腹腔内脏器符合处或脏器切除后在脏器窝内搁置的硅胶橡皮引流管，目的是将溢出液引出体外，减少毒素汲取，相当于医生留在病人腹腔内的一双眼睛，随时察看有无符合口出血和漏的发生，实时赐予相应的处理。 由于腹腔引流管可有效引出溢出液，实时发现病情的变化，因此对腹腔引流管进行有效护理极为重要。 【大流程】 查对评估 ---准备用物 —改换引流袋 --整理记录 【小流程】 编操作重点备分号步骤注数 1 查对双人查对医嘱和履行单 ,正确无误。 医嘱 评估 1、评估患者的病情、意识、合作程度、生命体征及腹部体征状况，认识手 术解说方式，管道留置的时间、长度、能否畅达，伤口敷料有无溢出液，引流液的量、色、性状， 2、向患者解说引流管护理的目的，获得配合。 3、环境安全、光芒充分适于操作。 准备治疗车： 安尔碘、无菌棉签、无菌手套 1 副、无菌纱布 2 块、无菌引流袋 1 个、用 物 防水垫 1 块、洗手液、口罩弯盘、止血钳、胶带、安全别针、治疗盘、黄色垃圾筒、量筒 1 / 3 洗手、戴口罩 戴口罩再次携用物至病房，查对患者姓名，做好解说。查对 改换 1、辅助患者半卧位或 xx 位动引流 2、充分裸露引流管，将防水垫置于引流管下方，搁置弯盘、戴手套画袋 3、止血钳夹闭引流管近端，拿出新引流袋备用 4、在无菌纱布的保护下分别引流袋与引流管 5、消毒棉签沿引流管内口由内向外消毒 2 遍 6、在无菌纱布的保护下将新的引流袋与引流管连结 7、取下止血钳，察看引流能否畅达 8、将换下引流袋中的引流液倒入量筒里，计量。引流袋弃于黄色垃圾筒。 出手套 固定 1、将引流管用胶带 “ S型”固定于皮肤，防备滑脱， 2、连结收用安全别针固定于衣服或床单上 整理 1、整理用物，分类搁置。 记录 2、洗手、正确记录引流液色、质、量。 健康 2 / 3 1、见告患者改换体位或下床活动时保护引流管的举措。 宣教 2、见告患者引流管勿打折、牵拉、防止脱出，活动时引流袋地点一定低于切口平面。如无特别禁忌，保持半卧位，利于引流。 56789 3 / 3