腹腔引流袋更换操作及并发症处理.docxVIP

腹腔引流袋改换操作及并发症办理 腹腔引流袋改换操作及并发症办理 腹腔引流袋改换操作及并发症办理 腹 腔 引 流 袋 更 换 操 作 及 并 发 症 处 理 一、腹腔引流袋改换操作评估 （一）评估患者主要有关体征、配合程度。 （二）评估引流管四周皮肤状况，引流管固定能否稳当等。 （三）察看引流管能否畅达，引流液颜色、性质及量。 二、腹腔引流袋改换操作流程 操作前 洗手戴口罩 准备用物携至床旁 旁 核对解说评估抚慰病人 操作中 戴手套 夹管 消毒接口处 连结引流袋或负压引流器 记录 取适合体位 察看 操作后 取舒坦体位 整理床单位 整理用物 洗手 记录 三、腹腔引流袋改换操作并发症办理 并发症： 1、引流管零落 发生原由： （ 1）未妥当固定引流管 , 外露的管路呈游离状态。 2）引流管预留长度不适合。 3）躁动患者，发生自行拔管。 临床表现： 引流管零落；引流袋内忽然无引流液。 预防：（ 1）管路出胸、腹壁等处用缝线固定在皮肤上，下垫纱布 , 对外漏的部分做标志，皮肤上加用胶布固定。 2）固定管路时要有足够的长度, 为患者活动翻身留有余地。 3）引流袋尽可能不要固定在床上, 翻身或活动时必定要先拎引流袋再活动。 4）指导患者翻身或挪动时，先妥当挪动管路，再翻身，使其掌握挪动管路的正确方法。 5）全麻术后未清醒伴躁动者适合加以拘束，躁动的患者专人陪护，以防自行拔管。 办理流程 : 快速用纱布覆盖伤口抚慰病人通知医生对需要从头置管者遵医嘱做好术前准备严实察看生命体征、局部症状 记录。 2、管路拥塞 发生原由： （ 1）引流管发生折叠、歪曲。 （2）因积液、血性凝块等拥塞引流管。 临床表现： 引流量忽然变少或无引流液；有些患者出现局部胀痛不适、发热等症状。 预防： （ 1）鼓舞患者初期下床活动 , 调整引流管的地点，免得发生折叠、歪曲等现象。 2）患者常做深吸气动作，以利于引流，如引流面斜面紧贴时要改换体位。 3）因积液、血性凝块等拥塞引流管，应常常挤捏引流管。 4）可采纳细硅胶管插入管行家负压吸引。 （5）如引流不畅，可遵医嘱行负压脉冲式冲刷，或用 0.9%生理盐水迟缓冲刷，冲刷后尽量将冲 洗液抽出，免得感染，冲刷过程中注意冲刷液温度及流速，同时察看浑身及局部状况。 办理流程：检查引流管搁置能否合理嘱患者改换体位规范挤捏引流管如引流无效遵医嘱用负压脉 冲式冲刷办理同时 严实察看局部及浑身症状察看 引流袋内引流量、色、质及 浑身状况变化记 录。 3、管路逆行感染 发生原由： （ 1）引流袋的地点不妥，引流液倒流逆行感染。 （2）管路连接处连结不紧有空隙，惹起渗漏，致使细菌侵入，造成感染。 改换引流装置未能严格无菌操作。 临床表现： （ 1）引流袋的地点不行高于引流口平面，当患者平卧时，引流袋不可以高于腋中线， 下床时应低于腰部。 （2 ）保证整个引流管路处于无菌密闭状态。 （3 ）严格无菌操作，引流袋每周改换 1-2 次。 办理流程： 通知医生采纳半坐卧位引流袋地点摆放适合保持引流畅达遵医嘱对症办理禁食水、 胃 肠减压静脉输液及抗感染治疗 严实察看 病情 变化记录。