腹部移动性浊音操作规范与评分标准.docxVIP

腹部挪动性浊音操作规范与评分标准 腹部挪动性浊音操作规范与评分标准 腹部挪动性浊音操作规范与评分标准 腹部挪动性浊音检查评论参照标准 科室：姓名：得分 项目 应 实 查核内容 得 得 评分细则 总分 分 分 准备 1. 仪表庄重，衣帽齐整，佩带胸卡 5 一项不切合要求扣 1 质量 2. 规范洗手 3 分 标准 3. 医患交流：见告患者检查的必需性和注意事项， 5 未做不得分 15 嘱患者腹部放松 2 分 4.患者取仰卧位，裸露腹部，两下肢屈曲 （举手表示计时开始） 10 开始未举手表示扣 1 1. 自脐部沿脐水平向对侧侧腹部进行叩诊，每次移 10 分 动距离不超出 2cm 5 一项不切合要求扣 2 2. 叩诊部位呈浊音或叩诊至侧腹部外缘时，嘱患者 10 分 操 向同侧转动体位 10 一处不切合要求扣 2 作 3. 转动体位时左手不走开被叩部位，使被叩部位于 10 分 流 最高处 5 一项不切合要求扣 2 程 4. 再次进行叩诊，分辨叩诊音能否由浊音变成鼓音 10 分 质 5. 由高处向同侧侧腹壁低处叩诊或嘱患者平卧，再 5 一处不切合要求扣 2 量 次从脐部沿脐水平向同侧侧腹部进行叩诊，每次 分 标 挪动距离不超出 2cm 一项不切合要求扣 2 准 6. 叩诊部位呈浊音或叩诊至侧腹部外缘时嘱患者向 分 75 对侧转动体位 一项不切合要求扣 2 分 7. 转动体位时左手不走开被叩部位，使被叩部位于 分 最高处 结束未举手表示扣 1 8. 再次进行叩诊，分辨叩诊音能否由浊音变成鼓音 分 9. 嘱患者平卧 （举手表示操作结束，停止计时） 终末 1. 操作娴熟，手法正确：以腕关节活动为主，富裕 5 动作僵直扣 3 分，肘 质量 弹性 2 关节或肩关节活动 标准 2. 帮助患者整理衣物，道谢 3 扣 3 分 10 3. 报告体检结果 每超出 10 秒钟扣 1 分 规准时间 4 分钟内达成（提早达成不加分） 分