老年股骨粗隆间骨折保守治疗的护理计划-开题报告+毕业设计表+答辩评价表.docxVIP

护理学院毕业设计开题报告 学生 姓名 QQ号 QQ号 毕业设计题目 老年股骨粗隆间骨折保守治疗的护理计划 一、毕业设计选题依据 老年股骨粗隆间骨折系骨科常见病、多发病，该病具有典型代表意义, 二、毕业设计技术方案、线路 收集病例一确定患者目前存在的主要健康问题一确定护理目标一制订护理措施 三、毕业设计预期结果 通过收集的案例，进行案例分析，确定首优、中优、次优护理问题，制订护理计划，并在实习过程 中予以相应护理，对护理结果及时评价，为同类临床工作提供借鉴和参考。 四、指导老师意见： 同意开题 指导老师签名: 时间： 护理学院毕业设计 题 目：老年股骨粗隆间骨折保守治疗的护理计划 姓 名： 专 业： 学 号： 班 级： 指导老师： 日 期： 学生 姓名 QQ号 QQ号 毕业设计题目 老年股骨粗隆间骨折保守治疗的护理计划 姓名 性别 年龄 职业 民族 婚姻 文化程度 患者基本情况 吴迪 80岁 退休 汉 已婚 小学 家庭住址 湘潭市霞城乡五星村中雀村 吴迪，女80岁，因摔伤致左髓部疼痛伴功能障碍3天入院 现病史:患者本人及女儿诉患者3天前在家不慎摔倒，左髓部着地，当即左髓部疼痛难忍, 无头痛头晕等表现，下肢活动不能，不能自行站立，在家卧床休息后未见疼痛缓解，不能 活动下肢，随即在家人的陪同下至我院门诊就诊，门诊完善骨盆及左髓部X线提示左股骨 转子间粉碎性骨折，遂办理手续入住我科。受伤以来，患者无胸闷心悸，无恶心呕吐，无 大小便失禁。 既往史：既往体质一般，否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史，按国家计划接种 疫苗，无重大外伤史，无手术史，无输血史，无药物及食物过敏史。 入院体查/评估：T36. 4°C, P84次/min, R20次/min, BP130/90mmHg；脊柱明显后突畸 形，各棘突无压痛，脊柱活动度（中立位0°法）：左髓部明显肿胀畸形，可见左髓部外 侧局部瘀斑，左大转子叩击痛明显，局部皮温增高；左下肢外旋，短缩畸形，纵向叩击征 阳性，不能完成屈曲伸直等运动，左足血运及足趾运动良好，足背动脉能扪及，左下肢浅 感觉正常，病理征阴性。 辅助检查：1.左股骨X射线2.三大常规：血常规、尿常规、粪常规3. ECG等 临床诊断：1.左股骨转子间骨折（Tronzo-EvansIII型）2.骨质疏松症3基底节区腔梗 4脑萎缩5肺部感染 主要治疗措施：1、左股骨骨折处紧急清创术2、左股骨伤口缝合术3、给予全身静脉滴 注头泡西丁抗炎等对症支持治疗 主要 问题 肺部感染 下肢深静脉血栓 泌尿系感染 骨牵引钉眼感染 褥疮 便秘 健康问题 护理目标 护理措施 护 理 计 划 1.肺部感染 一周内痰易咳出，痰 量减少甚至消失； 一周内呼吸音正常， 啰音减少或消失。 2.下肢深静住院期间患者不出现 脉血栓 深静脉血栓 1病情观察：密切观察咳、痰、喘症状及诱发因 素，尤其是痰液的性质和量； 体位与休息：采取舒适的姿势，取半坐卧位， 斜坡卧位；嘱患者多休息； 保持呼吸道通畅：指导深呼吸和有效的咳嗽， 每2?4H进行数次随意深呼吸和有效的咳嗽；同 时通过湿化和雾化疗法稀释痰液，促进痰液的排 出；如意识不清，可协助气管内吸痰； 呼吸肌功能锻炼：协助患者定时翻身、拍背。 有效咳嗽是清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅 的有效措施； 用药护理：遵医嘱施行超声雾化等吸入疗法； 给予抗生素，痰液稀释剂和解痉平喘药； 环境：保持舒适，洁净的环境，室温维持在 18-20°C,湿度维持在50%?60%为宜。 观察病情：认真记录疼痛的部位、程度和游走 的方向，注意观察患者下肢皮肤温度、颜色、浅 静脉怒张情况和肌肉有无深压痛； 休息和环境：病人卧床休息，提供舒适，洁净 的环境，室温为18-20°C,湿度为50-60%,注意 保暖，避免受凉； 饮食护理：嘱患者进食足够热量、蛋白质和维 生素的半流质或流质饮食，鼓励多饮水，2L/d 以上； 下肢活动指导：加强床上活动，要反复多次向 患者讲解功能锻炼的重要性及功能锻炼的具体 方法。方法：尽量伸膝关节.背伸踝关节，用力 绷紧大腿部肌肉，持续5?10s后放松。如此反复 进行。 5.用药护理：遵医嘱给予抗凝药物治疗，观察疗 效和副作用。 3.泌尿系感 染 2周内病人泌尿感染得 到改善 4.骨牵引钉 眼感染 住院期间病人不出现 伤口感染 5 .褥疮 住院期间病人不出现 褥疮，学会翻身，功能 锻炼。 病情观察：监测生命体征，观察小便情况，跟 踪尿常规及尿培养结果，记24小时尿量，及时 反馈； 知识指导：护士要耐心向患者说明饮水的重要 性，鼓励多饮水、多活动，每日饮水量在2000? 3000d,对不愿喝白开水的患者，可选甩果汁， 茶水等。 尿管护理：对留置导尿者，选用合适的双腔气 囊尿管导尿，严格无菌操作，每日用生理盐水 50