住院病历质量检查（管理）奖惩实施办法.docx

住院病历质量检查（管理）奖惩实施办法 一、病历质量检查：由医院病案质量管理委员会、医务部（院区业务部、市北院区管理部）、临床科室医疗质量管理小组成员组成病历质量检查小组，负责病历质量自查监督、抽查，对各科室病历进行抽查，医务部（院区业务部、市北院区管理部） 负责组织、汇总、反馈。根据医院规定进行奖罚，特殊情况报医院病案质量管理委员会研究。 二、住院病历等级标准及奖惩方法： （一）优秀病历标准及奖励方法： 1、标准：病历评分≥97 分。 2、奖励方法：年终按照医院有关规定评选优秀病案，颁发证书，通报表扬。 （二）乙级病历标准及处罚方法： 1、标准： (1) 病历评分：70—89.9 分。(2)存在 17 项单项否决所列缺陷之一者。 2、处罚方法：（1）计入科室考核；（2）一年内累计 3 份乙级病案的责任者，当年考核不及格，取消当年晋升资格或高职低聘一年；（3）全院通报。 （三）丙级病历的标准及处罚方法： 1、标准：(1) 病历评分69 分。(2)存在三项单项否决所列缺陷或缺入院记录者。 2、处罚方法：(1) 计入科室考核；(2) 当年考核不及格，取消当年晋升资格或高职低聘一年；（3）全院通报。 （四）对参与优秀病历书写的进修医师，记入“进修医师考核表”并通报表扬； 出现 1 份乙级病历者，记入“进修医师考核表”并通报批评；累计出现 2 份乙级或 1 份丙级病案者，取消进修资格。 (五)对参与优秀病历或乙级病历、丙级病历书写的研究生，通报表扬或提出批评并报教育处按有关规定执行。 (六)通常情况下，转科的病历属出院科室，若出现乙级或丙级病历时，归属扣分最多的科室。 三、病案管理： （一）丢失 1 份病案或病案中重要内容，当事人赔偿人民币 2000 元。因丢失病案导致赔偿者，当事人承担赔偿数额的 5～20%。科室承担 50%-80%。 （二）对于私自提供借阅、复印造成病案内容丢失等，一经查实，追究当事人责任，扣发当月奖金，由此引发纠纷、赔偿，个人承担赔偿金的 50%，科室承担 20%。 （三）对违反医院有关规定的科室和个人，全院通报，纳入科室和个人考核。