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医院内泌尿道感染;医院内泌尿道感染预防与控制;;发病机制与感染路径;第一部分评价留置导尿管必需性;留置导尿管适应症;导尿方法: ;　注意事项: ;禁忌症: ;;第二部分: 选择导尿管;第二部分选择导尿管;第三部分置入导尿管是讲究技巧无菌操作;第四部分保持一个无菌、连续密封尿液引流系统是预防导尿管相关感染中心;9.接留置导尿管与无菌密闭尿液引流系统。 10.除非有足够临床经验, 如依据制造商提议更换集尿袋时, 连接处不被打开。 11.在处理病人导管前, 先手去污, 戴新无菌手套, 脱手套后要洗手去污。 12.应用无菌技术留取尿标本（从采标本口）。 13.将尿袋置于病人膀胱水平以下, 但不接触地面, 不能维持引流时, 如活动或搬运时, 应夹住引流袋; 一旦能引流时应立刻去除钳夹。;14.立刻排空引流尿袋, 确保引流通畅, 预防返流, 不一样病人分开使用清洁容器, 预防尿袋与容器接触。 15.尿袋中不需加抗菌或抗微生物溶液。 16.非必需时无需更换导尿管或将更换导尿管作为常规工作一部分。 正确维护, 降低感染 用抗菌溶液逆向清洁并无必需。系统评价分析6个可接收研究, 她们比较了用多种抗菌剂或肥皂和水进行逆向清洁, 与常规清洁方法比, 未能证实上述方法降低了菌尿症发生率。教授意见或其她系统评价支持逆向清洁没有必需且增加病人感染危险性, 而日常常规清洁方法对维持尿道清洁是必需。 17.常规个人卫生是维持尿道口卫生所需要。 18.膀胱冲洗、灌洗不能预防导尿相关感染。;CAUTI预防;导尿管相关尿路感染预防管理要求;置管前: 感染预防关键点;置管时: 感染预防关键点;置管后: 感染预防关键点;置管后: 感染预防关键点;二、预防中心静脉导管相关感染;导管相关血流感染预防管理要求;置管时: 预防感染关键点;置管时: 感染预防关键点;置管后: 感染预防关键点;置管后: 感染预防关键点;置管后: 感染预防关键点;中心导管邦德Central Line Bundle;手卫生管理制度; 6、每季度应对关键部门进行手卫生消毒效果监测, 当怀疑流行爆发与医务人员手相关时, ? 立刻进行监测。 7、全部医务人员必需掌握正确手卫生方法, 确保洗手与手消毒效果。 8、医务人员正确掌握洗手指征。 9、医务人员手无可见污染物时, 可用速干手消毒剂消?毒双手替换洗手。 10、医务人员正确掌握手消毒指征。;11、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病 病人进行检验、诊疗、护理或处理传染病病人污染物以后, 应先用流动水冲净, 然后使用手消毒剂消毒双手。12、本制度适适用于全院各临床医技科室。 附: 不一样环境下手合格标准为:  Ⅰ类和Ⅱ类区?域≤5cfu/cm2;  Ⅲ类区域≤10cfu/cm2;  Ⅳ类区域≤15cfu/cm2; ? 且未检出致病微生物。??? ;手卫生管理制度实施规范?;二、医务人员洗手方法 1、采取流动水洗手, 使双手充足浸湿; 2、取适量肥皂或者皂液, 均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝; 3、认真揉搓双手最少15秒钟, 应注意清洗双手全部皮肤, 清洗指背、指尖和指缝, 具体揉搓步骤为: ;（1）掌心相对, 手指并拢, 相互揉搓; （2）手心对手背沿指缝相互揉搓, 交换进行; （3）掌心相对, 双手交叉指缝相互揉搓; （4）右手握住左手大拇指旋转揉搓, 交换进行; （5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓, 交换进行; （6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓, 交换进行; （7）必需时增加对手腕清洗。 ;4、在流动水下根本冲净双手, 擦干, 取适量护手液护肤。 【注意事项】 A．洗手时应该根本清洗轻易污染微生物部位, 如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物部位等。 B．洗手使用皂液、在更换皂液时, 应该在清洁取液器后, 重新更换皂液或者最好使用一次性包装皂液。严禁将皂液直接添加到未使用完取液器中。如使用固体肥皂, 应保持肥皂干燥, 盛装肥皂容器保持清洁。 C．手洗净后应用一次性纸巾、洁净小毛巾擦干双手, 小毛巾应一用一消毒。 D．手无可见污染物时, 能够使用速干手消毒剂消毒双手替换洗手 ;四、医务人员手消毒方法 1、取适量速干手消毒剂于掌心; 2、严格根据洗手揉搓步骤进行揉搓; 3、揉搓时确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤, 直至手部干燥, 使双手达成消毒目。 【注意事项】 1．手被感染性物质污染以及直接为传染病病人