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检验资料
剩下药品及其包装
输液、注射等器具
医师陈说
证人证言
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和解协议书
甲方: 北京××医院
乙方: (患者或其家眷)
鉴于患者李××曾于2003年 月 日至2003年 月 日在甲方处住院诊疗, 甲、乙双方因患者医疗问题发生争议, 但均愿经过协商处理; 故, 甲、乙双方本着平等、自愿、老实信用标准, 依据《医疗事故处理条例》及相关法律法规, 经充足协商, 达成本协议以下, 共同遵照实施。
第一条 本协议相关数据以下:
北京市2002年度职员平均工资: 元。
北京市2002年度城镇居民平均生活费: 元。
北京市城镇居民最低生活保障金: 元。
第二条 赔偿项目及计算方法
甲方同意向乙方赔偿下述款项: (分项列举, 略)
第三条 甲方同意于本协议生效后 日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条要求款项。
第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后, 甲、乙双方因患者医疗问题引发全部争议即告终止, 乙方不得再以任何理由和任何方法向甲方主张权利, 不然乙方应无条件返还甲方已支付全部款项, 且不得以本协议作为其主张权利依据。
第五条 本协议一式两份, 甲、乙双方各执一份, 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方: 北京××医院 乙方:
代表:
日期: 日期:
尤其说明: 本协议文本由北京陈志华律师事务所制作, 仅供参考 ;双方和解(10);双方和解(11);双方和解(12);双方和解(13);人民调解委员会主持下调解(1);人民调解委员会主持下调解(2);人民调解委员会主持下调解(3);人民调解委员会主持下调解(4);人民调解委员会主持下调解(5);人民调解委员会主持下调解(6);人民调解委员会主持下调解(7);人民调解委员会主持下调解(8)
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