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2015宜中医中医院质量管理和连续改良实行方案 2015宜中医中医院质量管理和连续改良实行方案 PAGE / NUMPAGES 2015宜中医中医院质量管理和连续改良实行方案 宜城市中医医院 2015 年医疗质量连续改良工作计划及举措 依照 2015 年《国家中医药管理局对于印发中医医院以“以病人为中心， 发挥中医药特点优势提高中医临床疗效”为主题的连续改良活动方案的通知》 [2015]5 号的要求，及比较我院二甲评审中提出的医疗质量、病历书写、输血 管理及医疗技术等反应问题， 拟订 2015 年我院医疗质量连续改良工作计划及措 施，请各科依照要求及科室实质，仔细执行。 一、医疗质量连续改良整顿计划 （一）推行全面质量管理和全程质量控制。成立患者门诊医疗和病房医疗 活动的全程质量控制流程和全程质量管理系统，将全面质量管理和连续改良工 作归入医院质量管理的平常工作，实行动向监控，保证质量管理的落实。 （二）严格按医院诊断操作惯例和医疗规章制度执行。 （三）严格执行医疗核心制度，各科室仔细执行医疗质量和医疗安全的核 心制度，医务人员个人医疗行为一定切合医疗核心制度。 （四）医务科、质量监察员要增强有针对性地对诊断活动的质量问题，加 强看管、监控。 、每个月监控：每个月一次，由医务科、护理部、院感办、质量监察员等科室进行监控，监控目标主要为病案质量、医院感染、传得病报告等；对监控状况进