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文档如有侵权，请联系本人协改正删除，内容如有不当之处，请联系本人改正或者删除，谢谢。 人工气道管理的护理 背景 伴随机械通气在危重病人广泛应 用, 人工气道建立越来越普遍, 随之而来是人工气道护理也越来越关键, 在一定程度上表现了ICU病区护理水平。 体位: 平卧位或半卧位 48小时后随病人病情采取舒适体位。 空气和温湿度: 空气新鲜, 温度在20度, 湿度在60-70%。 保持人工气道通畅: 吸痰标准: 无菌、无创、快速、有效 吸痰压力: 0.04-0.06mPa 吸痰方法: 先雾化吸入或气管内滴药2-3ml 翻身、拍背 吸痰 禁忌: 一插到底, 以免将气管外部痰带入气管深 部, 引发二重感染 吸痰氧供: 先吸高浓度氧气数分钟 , 增加肺氧气贮备, 以增加吸痰时安全性 吸痰时机掌握: 出现呛咳, 有痰液回动 气道压力增高, 峰压报警 双肺听诊时有痰鸣音 SPO2下降 : 通气不足; 换气障碍; 末梢循环差; 测量误差 成功吸痰标准: 呼吸音改善 上机病人峰值吸气压降低 呼吸道阻力降低或动态顺应性增高 潮气量增高, 动脉血气值或SPO2改善 吸痰管选择: 注意吸痰管粗细, 吸痰管外径不超出气管插管内径1/2 吸痰管插入长短: 标准上应比气管导管长4-5cm 人工气道湿化: 湿化量: 二十四小时达200-500ml 衡量湿化可靠指标 湿化液: 湿化方法 湿化温度: 固定及观察外套管长度: 经口: 成人21-23cm, 儿童经口: 年纪/2+12cm 经鼻23-27cm; , 经鼻; 年纪/2+15cm 观察气囊情况: 观察气囊情况: 以不漏气为标准 听: 有没有漏气声 看: 口鼻有没有气体漏出 试: 气囊放气量与充气量是否相等 查: 套管位置有没有改变 换药: 气管切开患者应每日换药一次 无菌操作, 消毒面积应大于7cm 注意观察有没有切口出口感染、胸部皮下气肿情况 ? 文档如有侵权，请联系本人协改正删除，内容如有不当之处，请联系本人改正或者删除，谢谢。
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