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间歇导尿护理 第一页，共27页。 正常排尿 当膀胱容量达到300-400cc时，此种胀满感产生神经冲动，诱发排尿意念。 产生排尿反射，引起逼尿肌的反射性收缩，正常关闭的内括约肌开放，尿进入后尿道，接着外括约肌及会阴松弛，尿液由尿道排出。 当时间，地点不合适，虽有排尿意念，但大脑皮质会不断地使外括约肌作强直性收缩，以阻止排尿。 第二页，共27页。  脊髓损伤后 第三页，共27页。 神经源性膀胱 定义：任何与排尿有关的神经受到损伤，引起的排尿功能障碍为神经源性膀胱。 膀胱功能： 膀胱和尿道括约肌协同产生两个功能：尿贮存和排泄。 正常情况下膀胱可以随意贮存和排泄尿液。 脊 髓损伤后，尿贮存和排泄可能受到影响，表现为尿失禁和尿潴留。 第四页，共27页。 神经源性膀胱的分类方法 第五页，共27页。 Bors及Lapides分类方法 Lapides Bors 抑制性神经源性膀胱 不完全性上运动神经源性损伤 反射性神经源性膀胱无 完全性上运动神经源性损伤 自主性神经源性膀胱 完全性下运动神经源性损伤 感觉麻痹性神经源性膀胱 感觉为主较低位的下运动神经源性损伤 运动麻痹性神经源性膀胱 运动为主较低位的下运动神经源性损伤 第六页，共27页。 按Lapides分类神经源性膀胱的特点 类型 损害部位 膀胱容量 排尿方式 尿失禁 反射性神