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阴道炎分类及诊治方案 第一页，共27页。 阴道微生态 外阴及阴道的解剖及生理 正常菌群 内分泌 局部免疫 第二页，共27页。 阴道解剖生理 性交器官、经血排出和胎儿娩出的通道 黏膜为复层鳞状上皮，无腺体；有周期性变化 有丰富静脉丛 第三页，共27页。 阴道内正常微生物群 正常状态下, 阴道内存在着多种微生物, 包括细菌、真菌、病毒、原虫。 阴道内最重要的成员是乳杆菌。 正常状态下，阴道内厌氧菌与需氧菌的比例为5~10:1。 第四页，共27页。 乳杆菌 革兰阳性杆菌 厌氧或兼性厌氧菌 生长最适温度：30～40℃ 最适pH3.0～4.8 第五页，共27页。 健康妇女阴道内能检出产H2O2乳杆菌。 主要产H2O2的菌种为卷曲乳杆菌、格氏乳杆菌、詹氏乳杆菌和嗜酸乳杆菌。 第六页，共27页。 乳杆菌的作用机制 分解糖原，维持阴道酸性环境 产生多种抑菌物质 竞争粘附 竞争营养物 刺激免疫系统 第七页，共27页。 标本中细菌分布、排列的密集程度， 即每克或每毫升标本中的菌落数。 分级标准 (放大倍10×100观察每视野平均细菌数) I级 （记为“+”） 1个～9个 II级 （记为“++”） 10个～99个 III级 （记为“+++”） 100个以上 IV级 （记为“+ +++”） 细菌聚集成团 菌群中细菌种类的多少