中国电子口岸数据中心大连分中心业务申请表.pdfVIP

中 国 子 口 岸 数 据 中 心 大 连 分 中 心 业 务 申 请 表 业 务 类 型 备 案 新企业入网及企业注销 □新企业入网（三证合一企业） □注销企业 业务 已入网企业信息变更 □变更企业基本信息 □变更法人 □变更操作员 □变更报关员 法人卡后续服务 □延期 □解锁 □补办 类型 操作员卡后续服务 □延期 □解锁 □补办 □新增 □注销 报关员卡后续服务 □延期 □解锁 □补办 □新增 □注销 企 业 信 息 备 案 企 业 名 称 18 位统一社会信用代码 备 注 人 员 信 息 备 案 姓 名 卡 类 型 □法人卡 □操作员卡 □报关员卡 国籍/地区 联 系 电 话 证件类别 证件号码 姓 名 卡 类 型 □法人卡 □操作员卡 □报关员卡 国籍/地区 联 系 电 话 证件类别 证件号码 经 办 人 信 息 备 案 姓 名 联系电话 证件类别 证件号码 增值税专用发票开票信息备案（非必填项） 联系电话 企业地址 开户行 开户行帐号 我单位申请办理电子口岸业务，确保以上所填信息准确有效。 企业盖章： 年 月 日 注：根据申请业务类型及办卡情况在“□”中打“√”： 。可为具有一般纳税人资质企业开增值税专用发票。 以下受理人员填写： 受理人 日 期 档案编号 备注