腰突症的药物治疗.pptxVIP

DDD(椎间盘退变性疾病)阶梯治疗中的药物应用;;椎间盘退变性疾病（DDD）定义;DDD范畴;DDD分期 ;椎间盘退变与疼痛关系;早期机制;中期机制;晚期机制;DDD阶梯治疗;DDD保守治疗1-4　;DDD手术治疗1;DDD早期(IDD)的诊断与治疗;早期IDD主要临床表现和治疗;;腰痛仅用止痛剂够吗?;①Spine 2004;29:E531-E537;美国肌松剂应用状况②;腰背痛门诊治疗方案③;药物治疗;;妙纳作用于腰背痛发生过程中多个环节 ; 单用妙纳?对腰背痛患者的疗效;Ref: Kawaji, et al. J New Remedies and Clinic, 1987; 36: 1191.;用药疗程： 各种肌肉紧张相关的疾病，2~4周， 必要时延长 推荐剂量： 成人口服50mg tid，饭后服用，剂量可根据患者 的年龄及症状作调整 ;总 结;DDD中期(LDH)的诊断与治疗;LDH的分型与主要临床表现;LDH的主要治疗;LDH根性症状及其机制;神经根性症状表现;神经根压迫引发异位放电;LDH根性症状的药物治疗;弥可保抑制异位放电;Ref: Atsuta Y 1993 Intermedd inc;弥可保减少急性期神经细胞损伤;弥可保?针剂 缓解急性期根性症状;弥可保?针剂 治疗急性期根性症状;; —— 三药联用治疗腰背痛;急性期;研究一：大宫红十字医院骨科弥可保、妙纳和噻洛芬酸治疗腰 背痛观察 研究二：名古屋市立大学医学院附属医院等22所医院肌松剂、 消炎镇痛药和维生素B12制剂联合治疗腰痛研究 研究三：大阪府立医院骨科噻洛芬酸、盐酸乙哌立松和甲钴胺 用于腰痛的临床研究;;研究设计;研究一主要结果;研究二主要结果;研究三主要结果;三药联用并未增加不良反应;;LDH其他保守治疗和手术治疗;DDD晚期的诊断与治疗;DDD晚期主要临床表现和治疗;;