面神经炎护理常规.docx

面神经炎护理常规 【概念】 是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，又称为特发性面神经麻痹或贝尔麻痹。 【护理评估】 1、评估患者是否有受凉、感染、中耳炎、茎乳孔周围水肿。 2、是否面神经在面神经管出口处受压、缺血、水肿。 【护理问题】 1、焦虑/恐惧：与突然起病，担心预后有关。 2、自我形象紊乱：与面部表情肌瘫痪有关。 3、营养失调——低于机体需要量：与颊肌瘫痪、咀嚼困难有关。 4、舒适的改变：与口角歪斜、眼睑闭合不全有关。 【护理措施】 1、急性期应尽早使用糖皮质激素，可用泼尼松30mg口服，1次/天，或地塞米松静滴10mg/天，疗程一周左右，并用大剂量维生素B1、B12肌肉注射。 2、急性期注意休息、防风、防寒、尤其患侧耳后茎乳孔周围应予保护，预防诱发。外出时可戴口罩，系围巾，或使用其他改善自身形象的恰当修饰。 3、进食清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛辣食物。 4、眼睑不能闭合或闭合不全者予以眼罩、眼镜防护，或用眼药水预防感染，保护角膜。 5、指导病人尽早开始面肌的主动与被动运动。可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨动作，每天数次，每次5-15分钟，并辅助面肌按摩。 【健康指导】 1、保持健康心态，生活有规律，避免面部长时间吹冷风、受凉或感冒。 2、清淡软食，保持口腔清洁，预防口腔感染；保护角膜，防止角膜溃疡。 3、理疗或针灸，保护面部，避免过冷刺激；掌握面肌