慢病的综合防治.ppt

* * * * * * * * RR：相对危险度，是指暴露组的发病率与非暴露组的发病率的比值，RR越远离1说明暴露因素与所研究疾病之间的关联性越强。 人群归因危险度（PAR）：指总人群发病率中归因于暴露的部分，而PAR%是指PAR占总人群全部发病（或死亡）的百分比。 * * * * * * * * * * * * 骗局二: 买药附优惠 教授称: “买x盒送x盒, 我们优惠活动只有5天, 一定要抓紧时间购置, 不然就享受不到优惠了。” 破绽: 有医德真教授不是医药销售员, 她不会因为能够赠予药而催促你买药, 而是就病开药、有放矢。 骗局三: 现身说法 患者曰: “我两年前患了xx病, 病痛起来都不想活了! 以后偶然听邻居推荐, 我服用了这个药, 结果发觉疼痛等病症慢慢消失了。” 破绽: 这是通常医托常见手法。 根本不含有任何科学性, 是目前政府打击广告方法。百姓应该了解判定诊疗方法是否有效通常过程。 衷心期望您能坚持接收我们后续系列培训, 并成为一名合格家庭保健员! 您和您家人健康是我们共同责任! * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 综合干预效果好 慢性病发生是多原因长久作用结果; 不一样原因间常存在协同作用, 即两个危险原因同时存在时, 其致病作用远远高于两个原因单独存在时作用之和。 所以, 针对多个危险原因进行联合干预效果最大。 慢性病控制要明智 ——分清主次更关键 分清主次必需性 尽管综合干预效果最好, 但把全部危险都控制好并不轻易。 因为个人观念、生活习惯、干预难易程度和经济承受能力差异, 很多人在控制危险原因时总是有所选择。这就需要百姓首先了解干预优先次序, 同时还要算经济账。一句话, 就是要明智。 确定干预优先次序依据 干预效果（从科学角度判定应该优先干预哪些危险原因） 干预成本（依据经济承受能力确定干预优先次序） 干预难易程度（充足考虑个人习惯和社会环境作用） 依据1——干预效果 对不一样慢性病, 危险原因作用大小不相同, 干预后效果也不一样。通常, 危险原因致病作用越强, 干预后效果就越大。 危险原因与慢病关系1 多个危险原因对于冠心病发病相对危险 ( PRC-USA 合作研究) 危险原因 患病率% RR 人群归因危险度% 高血压 16.7 4.02 33.52 糖尿病 1.8 3.01 3.49 吸烟 44.5 1.86 45.27 高总胆固醇 8.1 1.15 1.20 高血压（≥140/或90mmHg) , 糖尿病（FG≥126比110mg/dl）, 高总胆固醇 （≥ 230mg/dl) , 吸烟（比不吸） 危险原因与慢病关系2 多个危险原因对于脑卒中发病相对危险 ( PRC-USA 合作研究) 缺血性卒中 出血性卒中 危险原因 RR PAR % RR PAR % 高血压 5.45 42.3 5.30 41.78 糖尿病 2.74 3.05 0.89 --- 吸烟 1.93 29.7 0.72 --- 高总胆固醇 1.62 4.86 1.15 --- 饮酒 1.06 --- 2.15 21.28 高血压（140/或90mmHg) , 糖尿病(FG≥126 比110mg/dl), 高总胆固醇(≥230mg/dl) , 吸烟（比不吸）, 饮酒 （比不饮） 危险因素 心脑血管病 缺血性心脏病 缺血性卒中 出血性卒中 可改变的生物学因素 高血压 ++++ +++++ +++++ 糖尿病 +++ +++ 0 高胆固醇血症 ++ ++ -