淮北卫校《内科护理学》信息化教案.docVIP

PAGE 1 淮北卫生学校护理专业教师 信息化教学案例 2020~ 2021学年第二学期 课 程 名 称 糖 尿 病 病 人 的 护 理 专 业 中 职 护 理 课 时 2 课 时 授 课 教 师 刘 学 淮北卫生学校教务处制 课题：糖尿病病人的护理 时间：2021年3月15日 班级：20中护2班 课程：内科护理学 单元：第10章第2节 学时：2学时 教师：淮北卫生学校 刘学 《全国中等卫生职业教育规划教材:内科护理学》 教学形式：多媒体，PBL 教学资源：教材、多媒体课件、投影仪 ★教学目标及重点难点： 了解糖尿病的病因病机及一般治疗方案； 熟悉糖尿病的护理评估、护理诊断及预期目标； 掌握糖尿病的护理措施； 掌握糖尿病的健康教育的内容。 ★教学过程（组织教学、复习旧课、讲授新课、归纳小结、布置作业）： 组织教学：清点人数，集中学生上课注意力； 2min 复习旧课：简要回顾上堂课讲授的内容； 2min 讲授新课： 70min 第一幕 第一幕 PBL病例导入：刘**，男，40岁，农民，因多食、多饮、消瘦2个月就诊。 患者2个月前无明显诱因逐渐食量增加，由原来的每天450g到每天550g，最多达800g，而体重却逐渐下降，2个月内体重减轻了3kg以上，同时出现口渴，喜欢多喝水，尿量增多。与当地口服中药调理一个多月，未见明显好转，为进一步诊断治疗来我院就诊。大小便正常，睡眠一般。 既往体健，无药物过敏史。个人史及家族史无特殊。查体：T 36℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。皮肤无黄染，淋巴结无肿大，瞳孔正大等圆。甲状腺(-),心肺（-），腹平软，肝脾未触及。双下肢无水肿，腱反射正常。Babinski征（-）。实验室检查：Hb 120g/L，WBC 7.6×109 /L。PLT 267×109 /L；尿常规：尿蛋白（-），尿糖（++），；空腹血糖10.78mmol/L。 ☆ 参考教材：(全国中等卫生职业教育卫生部规划教材) ☆ 分组讨论：学校多媒体网络教室。PBL随机分组，形成PBL学习团队 ☆ 引导问题： 一、同学们，根据刚才的视频和案例，大家说说对患者初步诊断是什么那？ 二、那么，根据学过的生理病理知识，大家说说自己的诊断依据吧？ 三、大家根据学过的疾病，认为这个病需要跟哪些病作鉴别诊断？ ☆主要讨论方向：患者得的是什么病？主要依据是什么？为什么会得这个病？为什么会有一系列上述症状？该如何去治疗？该采取哪些护理措施？ ☆ 归纳解读：同学们，让我们深入认识一下糖尿病吧？ 糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病，对社会和经济带来沉重的负担，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。 ☆【定义】糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。 ☆【糖尿病分型】（根据第一幕案例，讲解阐述患者疾病的分型及依据） 糖尿病的分类经多次修改，目前分成四大类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。 1、1型糖尿病（T1DM）：有2种亚型，即免疫介导和特发型DM。1型糖尿病的病人有胰岛B细胞的破坏，导致胰岛素绝对缺乏，呈酮症酸中毒倾向，病人需要依赖胰岛素治疗。 2、2型糖尿病（T2DM）：占据本病群体之大多数（95％），难以精确下定义。2型糖尿病主要病理生理改变从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗，这些病人在初期甚至终生都不需要依赖胰岛素。 3、其他特殊类型的糖尿病 4、妊娠期糖尿病（GDM） ☆【病因、发病机制】（根据患者疾病发生原理，引导病因病机讨论方向） 1．遗传因素：1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的