我市今冬明春流感诊疗工作要点.pptVIP

我市今冬明春流感诊疗工作要点 一 、现在甲流防治政策 国家对甲流防治政策进行了合适调整 《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》 《甲型H1N1流感监测方案（第二版）》 工作关键: 延缓甲流流行 降低重症、避免死亡 工作带来压力 医疗救治 近期本市学校和托幼机构发烧情况 二、现在工作存在关键问题 发烧、感冒就医患者急剧上升 发烧门诊诊治能力相对不足 医院感染控制工作未引发足够重视 对重症患者关心不够 首诊医生责任心需要深入加强 发烧病人登记深入完善 三、落实甲型H1N1流感诊疗方案（第三版） 临床诊疗 疑似病例: 1、7天内与确诊“甲流”病人亲密接触 2、7天内曾到“甲流”流行区域 流感 3、甲型流感病毒阳性, 未作分型 临床诊疗病例: 同一起“甲流”爆发疫情, 未经试验室确 诊, 派出其它致 流感样病例 流感 流感 确诊病例: 甲型H1N1流感病毒核酸监测阳性 “甲流” 四、关注较易成为重症病例高危人群 妊娠期妇女 患有基础性疾病患者 肥胖者 年纪小于5岁儿童（尤其是2岁以下） 年纪超出65岁老年人 五、关重视症与危重症病例 （一）重症病例（出现下例症状之一） 1.连续高热＞3天; 2.猛烈咳嗽, 咳脓痰、血痰, 或胸痛; 3.呼吸频率快, 呼吸困难, 口唇紫绀; 4.神志改变: 反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等; 5.严重呕吐、腹泻, 出现脱水表现; 6.影像学检验有肺炎征象; 7.肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶水平快速增高; 8.原有基础疾病显著加重。 关重视症与危重症病例 （二）危重病例: （出现下例症状之一） 1.呼吸衰竭; 2.感染中毒性休克; 3.多脏器功效不全; 4.出现其她需进行监护诊疗严重临床情况。 六、落实首诊医生负责制 问询病史 体格检验（体温） 必需辅助检验（血常规、胸部影像学检验） 诊疗: （不能诊疗不是甲流、不发烧） 诊疗: 抗病毒、对症、中医药 轻症: 居家隔离诊疗 重症: 收入院诊疗 休息一周 高危人群: 有改变随诊 相关知识宣传 七、深入提升诊治能力 增加发烧门诊医生数量 延长工作时间 不得推诿病人 确保（危）重症病人立刻住院诊疗（流感病人房间） 八、院内感染控制 加强通风 严禁流感病人与其它疾病患者在同一房间内诊疗 包含: 住院病人、观察室静点、小区卫生服务中心（站）、诊所等 定时消毒 静点病人发放口罩 缩短挂号、等候时间 九、开启重症流感病人汇报制度 标准: 程序: 中直、省属、市属医疗机构 市卫生局医政处。 区属、小区卫生服务中心、诊所 区卫生局医政科 市卫生局医政处。 汇报内容: 【吉林市（危）重症流感病人汇报表】 汇报时间: 重症天天下午3: 00 危重症: 即时 吉林市（危）重症流感病人汇报表单位（章）: 年 月 日 序号 姓名 性别 年龄 住址 工作单位 危重症主要临床表现 备注