慢性肾脏病的冬季养护.ppt

护好肾要巧用牛奶 护好肾要巧用牛奶 牛奶——优质蛋白 牛奶中优质蛋白含量占总蛋白含量80%左右, 不仅所含必需氨基酸种类齐全、数量充足, 蛋白质结构还与人体非常靠近, 更有利于营养吸收和利用。除了蛋白质外, 牛奶中其她营养成份对于肾病患者也非常有利。 牛奶中钙磷百分比适宜, 对纠正慢性肾衰患者钙磷百分比失调有很大作用。　　 肾病患者蛋白质摄入少, 所以并不过分限制热量摄入。牛奶中脂肪含量约为2%—3.2％, 含有丰富能量, 且极易消化吸收, 适合肾病患者, 常喝还可使人皮肤润泽, 减轻患者因为疾病造成皮肤干涩、毛发枯黄等 牛奶中所含碳水化合物为乳糖, 有调整胃酸、促进胃肠蠕动和消化腺分泌作用, 还能促进钙吸收。牛奶中乳糖含量不高, 只有10克左右, 所以即使是糖尿病肾病患者, 天天也能够喝1袋牛奶, 不另加白糖即可, 不会引发血糖波动。慢性肾衰竭晚期, 患者常有浮肿、少尿等症状, 必需限制饮水, 牛奶含水分较多, 也应算到饮水量中。　 肾病患者天天喝250毫升牛奶, 吃一个鸡蛋（去黄）, 再加上60克左右瘦猪肉, 蛋白质摄入量就比较适宜 　 蛋白质 通常认为, 肾小球滤过率（GFR）已降至50mL/min以下时, 必需进行合适蛋白限制。因为每日只能摄入有限蛋白, 故其中60%以上蛋白质, 必需是富含必需氨基酸蛋白（即高生物价优质蛋白）, 如鸡蛋、牛奶和瘦肉等。 一只鸡蛋——含蛋白质约6-8g; 一杯牛奶（200mL）——含蛋白质50g; 一两鱼、鸡、瘦猪肉或牛肉（50g) ——含蛋白质8～10g; 肾衰期病人——35g（0.6g/kg）; 尿毒症期病人——每人每日只能食蛋白质25g（0.4g/kg） 氮质血症期病人——40g（0.7g/kg）。 重度尿毒症病人——蛋白摄入量为20g/日饮食, 透析诊疗尿毒症病人, 则不需限制食入蛋白质, 每日食入蛋白质宜为——每千克体重1克左右。应尽可能给予优质蛋白。 100克米中——植物性蛋白达6.7g, 不宜多食; 常见食物中蛋白含量 一个鸡蛋 6.5－８克 牛奶220毫升 6.6克 50克肉 　 9克 50克牛肉 10克 50克青鱼 　　10克 50克带鱼 9克 50克黄豆 　　18克 50克米 　3.5克 50克面粉 　　 4.5克 　　 CKD患者如有饥饿感觉, 可吃芋头、甜薯、苹果、红萝卜、马铃薯、白萝卜等充饥。 　　 CKD患者必需摄入足量碳水化合物和脂肪（每千克体重不少于30卡）, 以供给人体必需热量, 降低体内蛋白质为提供热量分解, 这么才能达成氮平衡。 要控制好磷、钠、钾摄入。 CRF往往有继发甲旁亢, 诊疗ＣＲＦ继发甲旁亢关键在于主动控制饮食磷含量。肾小球滤过率降至30mL/min之前, 就应进行限磷饮食, 每日600mg。降低蛋白质摄入, 避免进食富含磷蛋白质饮食, 如干酪、奶油、牛奶、鸡蛋、肉类, 尤其是脑、肾、沙丁鱼等。 除高血压、水肿、少尿外, 不须严格限制食盐和饮水量。 高钾血症, 应限制钾摄入, 避免进食冬菇、桔子、香蕉等含钾多蔬菜、水果。以白菜、萝卜、梨、桃、葡萄、西瓜等较佳。每日尿量＞1000mL, 无需限制钾摄入。 举例１: 慢性肾炎患者饮食 慢性肾炎患者在肾功效正常时候能够摄入部分优质蛋白, 比如瘦肉、牛奶、鸡蛋一类食物。 浮肿和血压不高者, 能够不控制钠摄入, 但一天摄入盐量不应该超出5g。 有浮肿和高血压者, 应该限制盐摄入, 要控制在天天4g 以下。 举例２: 慢性肾功效不全患者饮食 要降低蛋白质摄入来减轻肾脏负担。 要低盐饮食方便控制高血压。 要降低植物蛋白摄入, 比如豆制品和干果一类食物。 要控制钾摄入, 香蕉、榨菜、大枣等食物里面含有很多钾元素, 要尽可能少吃。 举例１: 慢性肾脏疾病药膳 西瓜玉米须汤 用料: 　玉米须30g、西瓜皮30g 、冬瓜皮30g 制作服法: 上药洗净后加水800ml, 煮开后当茶　　　 　　　　　　频饮, 每日一剂。 功效: 　 利水、消肿、降压。 适应证: 急性肾炎证属风热袭肺, 湿热蕴结 　　　　　　者, 症见头面四肢浮肿, 头痛发 　　　　　　热, 咽喉红肿头痛, 口渴尿少, 血 　　　　　　压升高。 举例２: 慢性肾脏疾病药膳 黄芪炖母鸡 用料 : 生黄芪100～150g 母鸡（乌骨鸡尤佳）1000g 制作服法: 鸡宰杀后去毛及内脏, 洗净, 黄芪洗净 后放入鸡