8帕金森病的诊断和治疗16.pptxVIP

帕金森病的诊断和治疗张丽燕首都医科大学附属北京友谊医院神经内科邓小平 他们除了伟大或杰出之外的最大共同处便是曾经或此刻正在面对着共同的疾病。 —— 佚名阿里保罗二世陈景润巴 金患病率随着人口老龄化，老年人越来越多，患病率将显著增高一般人群中患病率约为150－350/10万人帕金森病65岁以上患病率1%帕金森病的神经病理 黑质细胞的丢失路易小体的形成A9ControlParkinson’s disease临 床 表 现运动症状(TRAP)静止性震颤僵直运动减少或无(A)、慢(B)、幅度小姿势反射的障碍常见的非运动症状：神经精神症状（如认知功能减退、抑郁、焦虑、情感淡漠）自主神经功能障碍（如便秘、体位性低血压、尿急、多汗等）睡眠障碍（如日间睡眠过多、REM睡眠行为异常）感觉异常（如嗅觉功能减退、疼痛）胃肠道功能异常（如唾液分泌增多、恶心呕吐）其他（如疲劳、复视）帕金森病的诊断临床症状诊断排除诊断缺少特异性Marker 遗传家族性帕金森病帕金森叠加综合征遗传变性病原发性帕金森病继发性（症状性）帕金森病帕金森综合征帕金森病综合征：由于多巴胺神经递质减少所致的以震颤、运动迟缓、肌张力增高、和平衡障碍为临床特征的一组疾病症侯群。帕金森病综合征分类（1）原发性帕金森病(Primary)继发性帕金森病(Secondary)－－病因明确药物引起（抗精神病药）感染（脑炎、梅毒）代谢性（肝脑变性、缺氧、