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;;;;;;;;;;腹痛;;;;;;;;;;;;速碧林
速碧林(低分子肝素钙注射液),适应症为在外科手术中,用于静脉血栓形成中度或高度危险的情况,预防静脉血栓栓塞性疾病。治疗已形成的深静脉血栓。在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。
在预防和治疗中,低分子肝素应通过皮下注射给药。在血透中,通过血管内注射给药。不能用于肌肉注射。
皮下注射时,患者易取卧位,注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下脂肪组织内,左右侧交替。注射针应垂直、完全插入注射者用拇指和食指捏起的皮肤皱褶内,而不是水平插入。在整个注射过程中,应维持皮肤皱褶的存在。
治疗持续时间:
依据血栓栓塞形成危险度来选择抗凝治疗时间。对所有病例,这个治疗可辅助其他一些标准的治疗方法如下肢用弹力袜,一直到患者能完全走路为止。对于普外手术,肝素的平均使用时间小于10天。
实验室监测:
在整个肝素治疗过程中,必须监测血小板计数
在正常情况下使用时,预防剂量的低分子肝素并不影响激活的部分凝血活酶时间(APTT)。
;单硝酸异山梨酯:
适应症
冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。
用法与用量
用5%葡萄糖注射液稀释后从1~2mg/hr开始静滴,根据患者的反应调整剂量,最大剂量为8~10mg,用药期间须密切观察患者的心率及血压。由于个体反应不同,需个体化调整剂量。
不良反应
用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,通常连续使用数日后,症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
禁忌症
急性循环衰竭(休克、循环性虚脱);严重低血压(收缩压90mmHg);急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下);肥厚梗阻型心肌病;缩窄性心包炎或心包填塞;严重贫血;青光眼;颅内压增高;对硝基化合物过敏者。
;;;;【起搏电参数的调节】
?
1.起搏频率(Pacing?Rates?)?
? 起搏器连续发放脉冲的频率。一般为40~120次/分,通常取60~80次/分为基本??率。
2.起搏阈值(Output)?
??? 引起心脏有效收缩的最低电脉冲强度。心室起搏要求电流3~5mA,电压3~6V。
3.感知灵敏度(Sensitivity?)?
?? ?起搏器感知P波或R波的能力。心室感知灵敏度一般为1~3mV。
;【并发症】?
1、导管移位:最常见的并发症?
2、心律失常:室速和室颤?
3、心肌穿孔?
4、导管断裂、电极导管在心腔内打结?
5、穿刺并发症:血栓形成、皮下血肿、气胸、血胸等
6、感染?
7、心脏外刺激;;;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。10月-2110月-21Saturday, October 23, 2021
10、低头要有勇气,抬头要有低气。15:24:2915:24:2915:2410/23/2021 3:24:29 PM
11、人总是珍惜为得到。10月-2115:24:2915:24Oct-2123-Oct-21
12、人乱于心,不宽余请。15:24:2915:24:2915:24Saturday, October 23, 2021
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。10月-2110月-2115:24:2915:24:29October 23, 2021
14、抱最大的希望,作最大的努力。23 十月 20213:24:29 下午15:24:2910月-21
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。十月 213:24 下午10月-2115:24October 23, 2021
16、业余生活要有意义,不要越轨。2021/10/23 15:24:2915:24:2923 October 2021
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。3:24:29 下午3:24 下午15:24:2910月-21
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