医院信息报送制度.docxVIP

编 号 NFYZD-ZGK-21-2021 版 本 1 制度名称 医院信息报送制度 总页码 2 适用范围 全院 修订日期 2021-01-19 制定部门 质管科 生效日期 2021-02-07 1、目的： 根据《中华人民共和国统计法》、《会计法》、《药品管理法》和卫生健康行政部门规定，完成辖区管理、医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，推动信息报送工作步入制度化、规范化、科学化轨道，充分发挥信息工作在正确决策、科学管理、宣传服务中的重要作用，促进医院和谐、快速、持续发展，特制定本工作制度。 2、参考文件： 《中华人民共和国统计法》 《会计法》(第十二届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议2017年11月) 《药品管理法》 3、内容： 3.1医院信息报送工作由各分管院长领导，质管科、人事科、财务科、设备科、药剂科、医务科、保健部及院感科等部门共同组成，根据卫统报表要求整理数据并汇总审核后，及时按卫统报表要求直报上级卫生健康行政部门。 3.2各归口医院行政职能科室的主要职责： 3.2.1质管科负责上报医院服务数据，并及时按要求汇总报上级卫生健康行政部门；负责提供医院出院病人调查表的数据并审核工作； 3.2.2人事科负责提供人力资源表的数据审核及上报； 3.2.3财务科负责提供医疗收入等数据并审核数据； 3.2.4设备科负责提供医用设备调查表的数据并审核数据。 3.2.5药剂科负责全国抗菌药物临床应用监测、4+7集中采购、IPYD及麻醉药用量的数据审核及上报。 3.2.6医务科负责收集医疗质量、感控、阳光用药及最多跑一次等数据，按要求上报相关部门。 3.2.7保健部负责全县妇幼卫生信息的收集、整理、审核及上报工作。 3.2.8院感科负责收集传染病、感控等相关数据，双人复核后按要求上报。 3.3各归口行政职能科室要明确1名工作人员为本科室兼职信息员，从事具体信息报送工作。 3.4各归口行政职能科室的信息员工作职责：根据上级卫生统计工作报送要点，结合本部门实际工作，完成本部门信息的收集、编写、报送工作，定期向部门主管负责人报送信息并审核，及时上报卫生统计部门。 3.5信息报送程序及要求各归口医院管理部门应按照以下程序进行信息报送： 3.5.1各归口行政职能科室质管科、医务科、人事科、财务科、药剂科、设备科、保健部等部门的信息员完成医疗、人力、财务、药品、设备、保健等统计年报、季报、月报和实时报数据上报工作。经所在部门主管负责人及分管院长审核同意，报送上级卫生健康行政部门， 3.5.2对于各部门工作范围内的突发事件的其他重大紧迫事项，各部门信息员应首先及时告知部门主管负责人，同时向分管院长报告，并在口头报送后及时补送相关文字材料。 3.6信息报送的基本要求： 3.6.1各归口部门信息员要认真学习《中华人民共和国统计法》、《会计法》、《药品管理法》，报送信息必须坚持时效性、真实性、完整性、准确性的原则，做到及时、准确、全面、实事求是。 3.6.2重大突发事件的报送必须注意时效性，重大事故、突发事件在发生后立即电话通报。 3.6.3上报卫生健康行政部门的信息材料年报装订成册后及时交档案室存档。 3.7核查和问责制度 3.7.1归口行政职能科室对报送的数据进行全面核查，定期对各归口部门报送信息进行统计整理，适当的信息发布于院内网站，实现信息资源共享。 3.7.2信息统计人员应对统计数据的准确性负责，新建、重大统计指标需第二人复核。因工作疏忽造成的统计失真或自行修改统计资料、编造虚假统计数据一经发现严肃批评教育，造成重大影响的交院部处理。 历次修订日期: 无