中西医结合课件带状疱疹.pptVIP

第一页，共24页 目的与要求 了解：带状疱疹的一般病程及预后。 理解：带状疱疹的中医病因病机及西医病因、 病理、鉴别诊断。 掌握：带状疱疹的定义、临床特点及辨证论治。 第二页，共24页 重点与难点 重点：带状疱疹的定义、临床特点及辨证论治。 难点：带状疱疹的临床特点、诊断及鉴别诊断、 辨证论治。 第三页，共24页 定义 皮肤上成簇水疱，条带状分布，痛如火燎的病毒感染性疾病。 属于中医“缠腰火丹、“蜘蛛疮”、“蛇窜疮”范畴。 第四页，共24页 第五页，共24页 特点 红斑基底上有成串水疱 疼痛剧烈 皮疹不超过身体的前后正中线 终生免疫 第六页，共24页 中医病因病机 情志内伤　　肝郁化火　　外溢皮肤 饮食不洁　　湿热内蕴　　外溢皮肤　　 外感毒邪　　火毒蕴积肌肤 初起　　　湿热困阻为主 中期　　　湿毒火盛为主 后期　　　火热伤阴、气滞血瘀 带状疱疹 第七页，共24页 西医发病机制 水痘-带状疱疹病毒 无免疫的人群 水痘（70%） 隐性感染（30%） 潜伏性带病毒者 诱发刺激 带状疱疹 病毒潜伏在脊神经或颅神经感觉神 经节的神经元中成为部分免疫个体 水痘-带状疱疹病毒 无免疫的人群 水痘（70%） 隐性感染（30%） 潜伏性带病毒者 诱发刺激 带状疱疹 病毒潜伏在脊神经或颅神经感觉神 经节的神经元中成为部分免疫个体 无免疫的人群 免疫低下 第八页，共24页 临床表现　 季节：春秋季节 年龄：成年居多 好发部位：腰肋部、胸背部或头面部，多发于身体的一侧，不超过前后正中线。 皮损：红班基础上呈带状分布的成串水疱，严重者可出现血疱或坏死。 自觉症状：皮肤灼热刺痛，或伴轻度发热，头痛、倦怠，食欲不振等全身不适 可伴淋巴结肿大 病程约2周，老年人约3～4周 疼痛性随年龄增长而加重 第九页，共24页 第十页，共24页 第十一页，共24页 特殊类型带状疱疹 无疹型带状疱疹 顿挫性或不全性带状疱疹 大疱性、出血性或坏疽性带状疱疹 泛发性带状疱疹 Ramsay-Hunt综合征 第十二页，共24页 鉴别诊断 主要与单纯疱疹(simplex herpes） 生殖器疱疹（genital herpes）相鉴别 发生于皮肤与粘膜交界处 皮疹为群集性小水疱 伴有痒痛，疼痛不明显 易复发 第十三页，共24页 Simplex herpes 第十四页，共24页 Simplex herpes 第十五页，共24页 Genital herpes 第十六页，共24页 治 疗 Treatment 第十七页，共24页