退药管理制度.docVIP

编 号 NFYZD-YJK-20-2021 版 本 3 制度名称 退药管理制度 总页码 2 适用范围 全院 修订日期 2021-06-30 制定部门 药剂科 生效日期 2021-07-22 1、目的： 为了加强药品的管理，保证药品质量和患者用药安全，确保患者用药安全和防止交叉感染 2、参考文件： 《中华人民共和国药品管理法》(中华人民共和国主席令第31号) 《处方管理办法》（卫生部令第53号） 《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号） 3、内容： 3.1门急诊退药管理 3.1.1根据《医疗机构药事管理规定》，药品一经发出，一般不得退换。医生在开具处方时尽量与病人沟通并掌握好所需药品的数量，不能开大处方。门诊处方一般不得超过7天用量，急诊处方一般不超过3日用量 3.1.2药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不得退药： 3.1.2.1无原始凭据，不能提供发票的； 3.1.2.2包装受损（如破损、有污渍或有粘贴痕迹等）； 3.1.2.3药品有特殊保存要求，如要求冷处保存药品，避光保存药品，裸瓶不得退药）； 3.1.2. 4麻醉、精神、毒性等特殊药品（麻醉药品自愿交回销毁的除外）； 3.1.2.5不能提供完整最小包装的拆零药品； 3.1.2.6其他不适宜继续使用的； 3.1.2.7一般情况下非近7日发出药品不得退药。 3.1.3根据临床工作实际情况，符合下列条件之一的，可在保障药品质量前提下予以退药： 3.1.3.1在开具处方或患者用药过程中医方有过错责任的（如电脑处方差错或收费差错，药品有质量问题，违反处方管理规定的、配伍禁忌、给药剂量和方法不当、未履行告知义务等） 3.1.3.2患者在用药过程中出现过敏反应或其他不良反应，无法继续使用的； 3.1.3.3 患者因病情变化，或门诊转住院，需要调整治疗方案的； 3.1.3.4若确属处方不当，或因医方责任、医疗纠纷等特殊原因引起的退药，经门诊部负责人或相关领导签字后，方可退药。 3.1.4 退药程序： 3.1.4.1门诊病人需提供用药原始凭据。 3.1.4.2医师填写《临床科室退药申请表》，由于药品不良反应产生的退药还需同时填写《药品不良反应登记表》。 3.1.4.3表格填写完成后，门诊病人直接到药房窗口，药房工作人员核对药品品名、规格、厂家、批号是否与药房发出药品完全一致，详细检查回退药品质量，做出同意退药与否意见，药剂人员退药操作并签名，引导病人至挂号室退费。 3.2病区退药管理 3.2.1为完善医院药品质量管理，保证住院患者用药安全，根据《医疗机构药事管理规定》，药品一经发出，如无质量问题，原则上一律不得退换。 3.2.2住院病人如停止医嘱、转科、转院、死亡等特殊情况，不再使用某种药品，或病人使用过程中发生药品不良反应，不能继续使用该药品时，科室可到药房办理退药手续。 3.2.3冷藏保存的药品一般不得退回。 3.2.4退回药品必须是本院药房发出的，其批号要与药房现存药品或最近一批药品的批号一致。 3.2.5拆零的口服药一律不退。 3.3 退回药品的处理。 3.3.1退回的药品，对于能够保证药品质量的，可以在临床中再次使用。 3.3.2退回的药品不能够确认保证药品质量的药物不得再次使用，需由药剂科统一销毁。 历次修订时间：2005年08月、2012年07月