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文档如有侵权，请联系本人协改正删除，内容如有不当之处，请联系本人改正或者删除，谢谢。 新入职护士岗前培训制度 中国医疗不良事件现实状况 2004年全国不良事件发生例次 其中可避免不良事件 163—755万 65—310万 3.7%—16.6% 35%—50% 患者并不安全 ! 给患者造成新痛苦和伤害, 甚至危及生命。 护士直接接触患者时间长, 对死亡和伤害负担责任数量比任何其她专业都高。 中国医院协会患者安全目标(2017版)  目标一 正确识别患者身份 目标二 强化手术安全核查 目标三 确保用药安全 目标四 降低医院相关性感染 目标五 落实临床“危急值”管理制度 目标六 加强医务人员有效沟通 目标七 防范与降低意外伤害 目标八 激励患者参与患者安全 目标九 主动汇报患者安全事件 目标十 加强医学装备及信息系统安全管理 一、提升医务人员对患者身份识别正确性 1、门诊就诊和住院患者在全院范围内统一实施身份标识管理（医保卡、新型农村合作医疗卡、身份证号码, 与本人身份相符） 2、在诊疗活动中, 最少同时使用姓名、年纪两项查对患者身份, 确保对正确患者实施正确操作。 3、健全转科交接登记制度, 完善关键步骤（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间步骤）患者识别方法 4、ICU、新生儿科（室）, 手术室, 急诊室等部门, 以及意识不清、抢救、输血、不一样语种语言交流障碍患者等; 用“腕带”作为识别患者身份标识。 5、对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格贮存要求, 并严格实施麻醉药品、精神药品、放射性药品及医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品使用与管理规章制度。 6、处方或用药医嘱在转抄和实施时有严格查对程序, 并由转抄和实施者署名确定。 二、实施手卫生规范, 控制医院感染 1、根据手卫生规范, 正确配置有效、便捷手卫生设备和设施, 为实施手卫生提供必需保障与有效监管方法 2、医务人员在临床诊疗活动中应严格遵照手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）。 三、防范与降低患者跌倒、坠床等意外伤害 1、对住院患者跌倒、坠床风险评定, 并在病历中统计。 2、主动通知患者跌倒、坠床风险及防范方法。 3、医院环境有预防跌倒安全方法, 如走廊扶手、卫生间及 地面防滑。 4、对特殊患者, 如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾 等患者, 采取合适方法预防跌倒、坠床等意外, 如警示 标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、床挡等。 5、相关人员知晓患者发生坠床或跌倒处理及汇报程序。 四、主动上报患者安全（不良）事件 1、建立医疗安全（不良）事件汇报制度与步骤 2、职员进行不良事件汇报制度教育和培训。 3、有主动汇报医疗安全（不良）事件, 有路径便于医务人 员汇报医疗安全（不良）事件 4、医务人员对不良事件汇报制度知晓率lOO%。 5、定时分析医疗安全信息, 利用信息资源改善医疗安全管理。 护理关键制度 护理会诊制度 查对制度 沟通制度 护理安全管理制度 交接班制度 护嘱 分级护理制度 制度 护理查房制度 危重病人抢救制度 1、医嘱查对制度 双人查对, 总查对医嘱qd 主班打印医嘱单, 责护查对实施（双核签） 临时医嘱需第二人查对—实施—署名 抢救时口头医嘱需复述后实施—查对 有疑问医嘱问询清楚后实施 严格实施“三查八对” 备药前检验药品质量 摆药后双人查对 给药前问询过敏史 毒麻药用后安瓿交回 如有疑问, 立刻检验、查对 双人查对加药, 标上药名、剂量 严格实施床边双人查对制度 注意配伍禁忌 查 对 2、服药、注射、输液查对制度 01床 王漂亮 5% G.S 100ml iv by drip QD 2018.5 床号 姓名 浓度 药名 剂量 使用方法 时间 使用期 怎样了解八对 3、输血查对制度 Text Text Text Text Text 4. 标本按要求抽足量, 不能从正在补液肢体静脉中抽 5. 验单与病人身份有疑问, 主管大夫、高级责任护士立刻查对重新填写单与标签 1. 认真查对交叉配血单、血型验单, 病人床号、姓名、性别、年纪、病区号、住院号 2. 抽血时2名护士查对病人信息 3. 抽血（交叉）后在试管贴条码 注明病区、床号、病人姓名 3、输血查对制度—a 抽血交叉配血 b 取血查对制度 护士与发血者八对 血袋上姓名、性别、床号 血袋号、血型、输血数量、血液使用期、保留血外观 血袋须放入铺上无菌巾诊疗盘或清洁容器内取回 c 输血查对制度 病人查对 血查对 床旁核对 交叉配血汇报单上病人床号、姓名、住院号、血型