药剂科以外备用药品管理制度.docVIP

编 号 NFYZD-YJK-21-2021 版 本 3 制度名称 药剂科以外备用药品管理制度 总页码 2 适用范围 全院 修订日期 2021-06-30 制定部门 药剂科 生效日期 2021-07-22 1、目的： 加强各科室抢救及备用药品的管理，保证患者药品使用安全、有效。 2、参考文件： 《中华人民共和国药品管理法》(主席令第31号) 《麻醉药品、精神药品管理制度》(国务院令第442号) 3、内容： 3.1药剂科以外药品：是指因检查治疗需要储存于各病区、检查治疗部门的药品。 3.2?各部门备用药品目录由医务科、护理部协商后统一交由药剂科整理汇总，联合确认后执行。 3.3药剂科按照各病区备用药目录发给相应备用量。 3.4各护理单元若备用高危药品，应严格按照高危药品管理，如专区存放高危药品标识等。 3.5各病区护士长为第一责任人，指定专人负责药品保管，药品保管员应由责任心强、身体健康、业务熟练的护士负责。根据药品种类与性质，定位放置、定量贮存。 3.6?药品存放应符合《药品说明书》中注明的储存条件，如避光、冷藏等储存要求。 3.7?病区备用药品，只供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。护士按照说明书和医嘱正确使用。 3.8?护理部设立备用药品的检查登记本。护士每月检查药品的质量，防止积压、变质、过期等，发现沉淀、变色、过期、标签模糊或经涂改者，不得使用，报告护士长或部门主管及时处理。护士长或部门主管每月一次检查管理质量并落实签名。 3.9?药剂科每月一次对各部门备用药品进行检查，检查内容包括：药品效期、药品外观性状、存放是否规范等。 3.10?药剂科检查发现近效期药品，及时反馈护理部尽可能调剂使用。一旦发现药品过期，及时向药品储存部门护士长反馈，或报护理部；若发现将过期药品用于患者，应根据情况及时对患者采取必要的处置措施。 3.11?麻醉和精神药品按照《麻醉药品、精神药品管理制度》执行。 历次修订时间：2005年08月、2012年07月