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BatchDoc Word 文档批量处理工具 喉癌临床路径 一、喉癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为喉癌（ ICD-10 ：C32，D02.0 ）, 行喉部分或全喉切除术 (ICD-9-CM-3 ：30.1-30.4) 。 （二）诊断依据。 根据 《临床诊疗指南 - 耳鼻喉科分册》 （中华医学会编著， 人民卫生出版社， 2006 年） 1. 症状：声嘶或其他喉部不适。 2. 体征：喉部有新生物。 3. 辅助检查： 喉镜、 CT和 （或）MRI 或 B 超等提示病变。 4. 病理学明确诊断。 （三）治疗方案的选择。 根据 《临床治疗指南 - 耳鼻喉科分册》 （中华医学会编著， 人民卫生出版社， 2006 年）、《临床技术操作规范 - 耳鼻咽喉 - 头颈外科分册》 （中华医学会编著，人民军医出版社， 2009 年）、《头颈肿瘤综合治疗专家共识》 （中国抗癌协会头颈肿 瘤专业委员会，中国抗癌协会放射肿瘤专业委员会，中华耳 鼻咽喉头颈外科杂志， 2010 年）、《喉癌外科手术及综合治疗 专家共识》 （中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会头颈外 科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会头颈学组，中华 耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2014 年）。 BatchDoc Word 文档批量处理工具 BatchDoc Word 文档批量处理工具 手术： 1. 喉癌激光切除手术： T1 和部分 T2 喉癌； 2. 喉部分切除术： T1、T2、部分 T3、少数 T4，适合喉 部分切除的喉癌患者； 3. 喉全切除术：不适合上述手术方式的喉癌患者； 4. 酌情行缺损修复； 5. 酌情行颈淋巴结清扫术。 （四）标准住院日。 1. 激光切除喉癌手术≤ 7 天。 2. 喉部分切除术和全喉切除术≤ 18 天。 3. 皮肤或气管或食道缺损修复术≤ 21 天。 （五）进入路径标准。 1. 第 一 诊 断 必 须 符 合 喉 癌 疾 病 编 码 （ICD-10 ： C32,D02.0 ）。 2. 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要 特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进 入路径。 （六）术前准备。 1. 必需的检查项目： （1）血常规、尿常规； （2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、凝血功能； （3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等） ； BatchDoc Word 文档批量处理工具 BatchDoc Word 文档批量处理工具 （4 ）胸部 X 线片、心电图； （5）喉镜； （6）标本送病理学检查。 2. 根据患者病情，可选择检查项目： CT或 MRI 或 B 超， 下咽－食管造影，肺功能，输血准备等。