ICU综合征护理常规.doc

ICU综合征护理常规 【定义】 是指发生在ICU病房接受治疗的病人身上，患者在极大压力环境下发生的情绪状态改变，它可以以各种型态表现（如谵妄、精神官能症或精神病的症状）。 【观察要点】 1.密切观察患者的情绪变化， 2.了解患者的心理需求。 【护理措施】 1.执行危重患者护理常规。 2.改善环境，使患者尽快适应ICU病房 ①保持室内清洁、整齐、舒适、安静、温度22～24℃,湿度50％～60％,夜晚尽量调整灯光强度，将仪器声及报警音调低。 ②设备应摆放整齐,灯光可使用柔和光线,不要直接对着患者的眼睛,房间设有窗户和钟表、日历,并置于患者视野范围内。 ③提供个人空间，患者之间用屏风或窗帘隔开,避开抢救对病友心理带来的消极影响。保护患者隐私,做各种操作时，尽量减少患者身体暴露次数和部位。 3.严密观察病情，早期评估精神障碍发生的危险因素，积极治疗原发病。 4.提高操作技能，熟练掌握仪器的性能、操作规程、注意事项，对患者说明使用仪器的必要性和安全性，以防患者不安。提高穿刺技术，避免在动脉采血时反复穿刺刺激患者。 5.舒适护理 ①及时有效地镇痛，使患者感到疼痛得以控制,减少焦虑,增加满意度。 ② 给予合适的卧位，适当的垫衬，必要的翻身按摩及肢体活动，减少患者的不适、烦躁。 6.患者病情允许时，医务人员要鼓励且协助患者床上料理个人生活(吃饭、活动肢体等)，提高自理能力，逐步增加活动，使其正常行为不断得到强化，逐渐摆脱自己是重病患者身份的心理 7.护士应与患者无障碍交流，建立良好的相互信任的治疗性人际关系，增加患者的安全感和归宿感。对于因带呼吸机或气管切口不能使用言语交流的患者，要使用手势、写字板、等保证能与患者进行无障碍的沟通，及时满足患者的需要，同时可掌握其生理及心理动态,增强患者对外界刺激的反应，促进脑功能的恢复。鼓励家属参与心理护理，使家属成为护士的合作伙伴，使患者得到抚慰。