PICC置管护理常规.doc

PICC置管护理常规 【观察要点】 置管期间，定期评估穿刺点局部情况、导管位置、导管内回血情况，测量双侧上臂臂围。 【护理措施】 1.记录导管刻度、贴膜更换时间、置管时间，测量双侧上臂臂围并与置管前对照。 2.输液接头每周更换1次，如输注血液或胃肠外营养液，需24h更换1次。 3.生理盐水脉冲式冲洗导管，每6h冲管1次；输注脂肪乳、输血等粘稠液体后，用生理盐水10～20ml脉冲正压冲管后，再输其他液体；封管时使用10～100U/ml肝素盐水正压封管，封管液量应2倍于导管+附加装置容积。 4.更换敷料时，由导管远心端向近心端除去无菌透明敷料，戴无菌手套，用安尔碘消毒，以穿刺点为中心，消毒面积大于敷料面积。 5.无菌透明敷料无张力粘贴固定；注明贴无菌敷料的日期、时间、置管深度和操作者。 6.记录穿刺部位情况及更换敷料的日期、时间。 7.采取血样标本时，先用注射器抽取不小于5毫升血液弃去，再留取血标本，最后冲管。 【健康教育】 1.告知患者置入PICC的目的、方法、配合要点。 2.指导患者留置PICC期间穿刺部位防水、防牵拉等注意事项。 3.指导患者观察穿刺点周围皮肤情况，有异常及时通知护士。 4.指导患者置管手臂不可过度用力，避免提重物、拄拐杖，衣服袖口不可过紧，不可测血压及静脉穿刺。