肠内营养护理常规.doc

肠内营养护理常规 【定义】 肠内营养是指经口摄入或经鼻胃管、胃肠管或胃肠造瘘管滴入肠内营养要素饮食，以提供各种必须的营养素来满足病人的代谢需要。 【观察要点】 1.观察患者病情、意识状态、营养状况、合作程度。 2.观察鼻饲管的通畅情况、输注方式，有无误吸的风险。 3.观察营养液输注中、输注后的反应。如有无腹胀、腹痛、腹泻等反应。 4.观察患者有无胃潴留。 【护理措施】 1.正确留置鼻肠管。 2.妥善固定鼻（胃）肠管，防止滑脱移位。 3.鼻饲前检查鼻（胃）肠管位置是否正确，判断胃内潴留量，以保证正确实施肠内营养。 4.实施过程中每4小时抽吸胃管一次，判断胃内潴留量，根据情况调整输注速度， 5.保持鼻（胃）肠管通畅，每4小时以温开水冲洗管道一次，防止营养液残留堵塞管腔。 6.保证营养液合适温度，一般调至38℃。使用加温仪时应注意防止烫伤。输注期间应勤观察、询问患者有无不适，发现问题及时通知医生。 7.熟练掌握营养液输注方法，及时处理故障，按医嘱设置营养液输入量、速度，保证肠内营养顺利实施。 8.定期检查肝、肾功能及白蛋白的变化，观察患者的血糖、血脂的变化。 【健康教育】 1.告知患者肠内营养的意义、重要性及实施方法。 2.告知患者如有不适，应及时告知医护人员。