吕景山：我治疗百病之根痰的各种对药方【468】.pdf

吕景山：我治疗百病之根——痰的各种对药方【 468 】 吕景山 第二届国医大师 教授、 主任医师、 硕士生导师。 山西省政协七届委员会委员， 中国针灸学会第三届理事会理事，中国针灸学会腧穴分会副 理事长，第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指 导老师。 1992 年获国务院颁发的政府特殊津贴。 2010 年被 评为首届“山西名医” 。2014 年获得第二届“国医大师”荣 誉称号，中华中医药学会“终身成就奖” ，2014 “感动山西” 特别奖。出版论著十余部，其中《施今墨对药》和《吕景山 对穴》，被译为日文、韩文等多个版本，并分获 1982 年度全 国优秀科技图书一等奖， 1983 年山西省科学技术二等奖。 编 者按国医大师吕景山指出， ”百病皆生于痰“，痰是水液代 谢障碍形成的病理产物，对于好多现代病的治疗都不要忘了 治痰。文中，吕老公开了多个他治疗”痰“证的对药之方。 本文为吕景山在 2015 年 12 月 18 日中国中医药报社理事会 在广东惠州主办的”国医大师临床经验传承与研习班“的演 讲。本人已审阅。 什么是”痰“？ 何为痰？痰是水液代谢障碍形成的病理产物，如《诸病源侯 论》云： “痰者，涎液凝聚” 。一旦产生，即可成为加重病情 的因素，又可诱发新的痰病为患，诚如李时珍说： “痰涎为 物，随气升降，无处不到，入心则迷成癫痫，入肺则塞为喘 咳背冷，入肝则膈痛干呕寒热往来……”故有“百病皆生于 痰”、“痰为百病之根”、“怪病责之于痰”之说。 传统中医将痰分为有形之痰和无形之痰两类，分述如下： 1、有形之痰有形之痰是指从呼吸道分泌出的痰液，以及人 体内、外所见的肿块、肿物、瘰疬等可触知的病变。因其见 之有形，闻之有声，触之可及，影像可见，均称有形之痰。 2、无形之痰无形之痰是指停聚于脏腑、经络，易引起心、 脑血管， 消化系统， 内分泌系统， 神经系统等多种疾病的痰。 因其外无可见，只可以症测知，故称之为无形之痰。 痰的特性 1、粘滞性痰是水湿津液凝滞的病理产物，一旦成形就具备 了粘滞的特性。周学海《读书笔记》云： “痰者，稠而极黏”。 2、走窜性沈金鳌《杂病源流犀烛》云： “痰之为物，流动不 测，故其为害，上至巅顶，下至涌泉，随气升降，周身内外 皆到，五脏六腑俱有” 。盖痰在血，能使血液粘聚变稠，运 行缓慢，聚而成痰；侵犯脉管，将会影响其舒缩功能，气血 津液的出入，代谢废物的排出均受到影响；粘于气道，阻碍 肺系的呼吸吐纳升降功能。 痰之粘腻， 聚而成为痰湿、 老痰、 顽痰等。 治疗无形痰证的对药 1、痫、狂、癫傅青主说： “饮食入胃，不变精血，反去生痰， 痰迷心窍，遂成癫狂。 ”盖脾为生痰之源，肺为贮痰之器， 治宜调理脾胃，行气开郁，燥湿除痰。方用导痰汤化裁。 半夏——橘皮 半夏辛温， 燥湿化痰， 消痞散结， 健脾止呕； 橘皮辛散苦降， 性温而不燥，为脾肺气分之药，理气健脾，和胃化痰。二药 伍用，脾可健，湿可去，痰可消。 郁金——白矾 郁金辛而不烈，先升后降，既能入于气分以行气解郁，又可 入走血分以凉血清心、破瘀散结，善治痰浊蒙闭心窍；白矾 气味酸寒，既能燥湿又能化痰，又善祛风痰。郁金以开郁为 主，白矾以化痰为要。二药伍用，其功益彰，豁痰开窍、抗 癫痫甚效。 《医方考》白金丸，治失心癫狂。 清·张石顽“治一妇患失心疯癫 10 年，用郁金 120 克，佐 明矾 30 克为丸，朱砂为衣，馋服 50 丸，心间如有物脱去， 再服而甦。 以