后现代的更年期与雌激素.pdf

后现代的更年期与雌激素 后现代的更年期与雌激素 ◎ 鲁伊 2010-11-29#8220; 所谓的更年期综合征，本质上 是一种现代病。它会随着现代化的进程而传染蔓延，因现代 化程度的加深而恶化。 #8221; 更年期的悖论 情绪阴晴不定，一点小事就可以大发雷霆，突然间面红过耳 大汗淋漓，整天抱怨腰酸背痛却查不出到底生了什么病 #8230;#8230; 如果你身边有一个 50 岁左右、忽然变得 #8220; 十分不招人待见 #8221; 的女性亲友， 你会知道我们 在讨论什么。 医学界喜欢用客观而不带感情色彩的词语—— #8220; 绝经 #8221; （Menopause）——描述这个注定将发生在每一个女 性身上的生理过程。 #8220; 卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵 泡对促性腺激素丧失反应，不再发育分泌雌激素而刺激内膜 生长，月经永远停止来潮。 #8221; 这是世界卫生组织人类 生殖特别规划委员会给出的推荐定义。从 40 岁之后开始出 现类似绝经的临床特征到绝经后的 12 个月内，则被称为 #8220; 围绝经期 #8221; 。 然而，在世俗的语境中，人们却常常据此想象一个装满了糖 果的口袋。在相当长的时间里，你每次伸出手去，总会有所 收获。你可能会为口中的甜蜜愉悦，也可能会为吃多了糖便 会发胖的后果担忧。但突然有一天，糖吃光了，袋子瘪了， 剩下的，仿佛只有一地凌乱待扫的垃圾。在这一点上，中文 的#8220; 更年期 #8221; 与英语中 #8220;The Turn of Life#8221; 的婉转表达，简直有异曲同工之妙。 关于绝经期或更年期，一个最常见的说法便是，这是人活到 足够长之后所必定付出的代价。绝大多数动物在生殖能力丧 失后迅速死亡，事实上，在人类出现在地球上之后的绝大部 分时间里，这一规律也不例外。直到 1900 年，人类的平均 预期寿命才达到 47 岁，而不同人种女性的平均自然绝经年 龄，一直在 49 岁到 50 岁之间。 #8220; 不过在 100 年前， 还只有 1/3 的女性能够活到绝经之时， 100 年后， 90% 以上的 女性所面临的问题却是，她们一生中超过 1/3 的时间将在绝 经期后度过。 #8221; 中华医学会妇产科学分会绝经学组组 长、北京协和医院的郁琦教授对《三联生活周刊》记者说。 然而，生理上不可避免的衰竭是否必然带来恼人的更年期综 合征？答案却又未必尽然。医学界很早便已发现了一个奇怪 的现象，在非洲原始部落和美洲印第安人中，常见的女性更 年期症状如潮热、失眠、抑郁、焦虑、疲倦、肌肉骨关节痛 等的发生率几乎为零，而在美国的大城市如纽约、洛杉矶， 更年期女性中，这些症状的发生率却高达 85% 以上，并有逐 年递增趋势。 在亚洲人和欧美人之间，更年期症状也有显著不同。在日前 召开于澳大利亚悉尼的第四届亚太地区绝经大会上，前往现 场采访的本刊记者便从悉尼大学医学院副教授、本次大会科 学委员会成员罗德尼 #183; 巴贝尔（ Rodney Baber ）处了解 到，根据一项针对 1028 名来自亚洲 11 国的健康绝经期后女 性的调查结果，与围绝经期骨质加快流失相关的身体和关节 疼痛排在发病率第一位，约有 85% 以上的人会经历此种症 状，其次为记忆力衰退、情绪紧张和失眠，而令西方女性最 为困扰的潮热问题只排在第 7 位。 城乡差异