外科第46章直肠癌【外科学教研室】.ppt

腹会阴联合直肠癌根治术（mile’s术）：原则上适用于腹膜返折以下的肿瘤。 切除范围：乙状结肠远端、全部直肠，肠系膜下动脉及区域淋巴结、全直肠系膜，肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪，肛管及肛门周围直径约5cm皮肤、皮下脂肪及括约肌，左下腹永久性乙状结肠单腔造瘘。 直肠癌 carcinoma of rectum 概述 直肠癌是发生在乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，占消化道恶性肿瘤的第二位 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 我国与西方国家直肠癌发病特点 直肠癌发病率比结肠癌高，约为1.5:1； 低位直肠癌发生比例高，约占60%—75%； 青年人(30岁 )直肠癌比例高，约占10%—15%； 概述 病因 直肠癌发病机制迄今尚不清楚，可能与以下因素有关： ●饮食及致癌物质：高脂、高蛋白饮食（使甲基胆蒽增多）及少纤维素饮食； ●直肠慢性炎 ●遗传因素：抑癌基因突变和遗传不稳定性； ●癌前病变：如家族性肠息肉病、直肠腺瘤，尤其是绒毛状腺瘤等。 病理学 大体类型 ●溃疡型：约占