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教学名师申报表 单位名称： 申 报 人： 主讲课程： 申报人职称： 申报时间： 人 事 处 制 一、申报人基本情况 姓名 出生年月 性别 政治面貌 民族 最终学位 最终学历 毕业时间及院校 参加工作时间 专业 专业技术职务及时间 行政职务及时间 电话 电子邮箱 何时何地 受何奖励 主要学习、工作简历 起止时间 学习／工作单位 所学专业／所从事学科领域 二、申报人教学、科研情况 1、主讲课程 课程名称 起止时间 本人讲授学时 授课班级名称 总人数 选用教材或主要参考书 名称 作者 出版社 出版时间 教学内容更新或教学 方法改革情况 教学手段研制开发情 况、应用情况 1 2 3 4 近两年教学质 量评价成绩 2、同时承担的其它课程 课程名称 起止时间 学时 授课班级名称 3、其它教学环节 （含指导实习实训、课程设计、毕业论文、毕业设计等） 4 ．目前正在承担的教研科研项目 项目名称 项目来源 经费（万元） 主持或参加 起止时间 5．已完成的教研科研项目 项目名称 项目来源 经费（万元） 主持或参加 起止时间 6 ．主要论文、教材及著作 论文题目／教材（著作）名称 期刊名称、卷次／出版社 时间 名次 7、在教学团队建设中发挥的作用及效果 三、推荐、评审意见 教学单位 推荐意见 签字（盖章）： 年 月 日 教务处 意见 签字（盖章）： 年 月 日 科研外事 处意见 签字（盖章）： 年 月 日 人事处 意见 签字（盖章）：