儿童喂养和营养保健指导倪晨曦.pptVIP

幼儿、学龄前儿童饮食指导 食物烹调 单独加工 以蒸、煮、炖、炒为主 注意食物的色、香、味 可让儿童参与食物制作过程 第三十页，共61页 幼儿、学龄前儿童饮食指导 适量饮水 根据季节和儿童活动量决定饮水量 以白开水为好 以不影响幼儿奶类摄入和日常饮食为度 第三十一页，共61页 幼儿、学龄前儿童饮食指导 安全 3岁以下儿童 避免提供：容易引起窒息和伤害的食物 小圆形糖果和水果、坚果、果冻、爆米花、口香糖 带骨刺的鱼和肉等 查体中，遇到哭闹不配合的儿童，提醒家长不要用食物安慰孩子，以免误吸 第三十二页，共61页 幼儿、学龄前儿童饮食指导 饮食卫生 食物、食具、水、手的清洁和卫生 食材新鲜 动物性食物：煮熟 冷藏的熟食：避免直接食用 剩余食物再食，加热要彻底 食物保存 做好后立即食用 剩余食物加盖密闭，放入冰箱 短期冷藏，长期冷冻 第三十三页，共61页 早产儿、低出生体重、小于胎龄儿 首选母乳喂养 必要时添加配方奶粉 定期生长发育监测、评估 添加辅食：按照纠正月龄 指导个体化 第三十四页，共61页 母乳强化剂 只针对早产儿 出生体重≦1500克和/或≦孕32周 使用前提： 奶瓶喂养方式 定时将母乳吸出且妥善冷藏或冷冻 已能耐受母乳达100毫升\天 喂养前将温热的母乳与强化剂混合 母乳添加剂为非均衡营养品，不能单独喂养婴儿 目前中国市场有雀巢公司正规进口到中国的母乳强化剂 第三十五页，共61页 第三十六页，共61页 儿童营养性疾病管理 蛋白质-能量营养不良 营养性缺铁性贫血 维生素D缺乏性佝偻病 超重、肥胖 第三十七页，共61页 蛋白质-能量营养不良 低体重、生长迟缓和消瘦 低体重——体重/年龄 生长迟缓——身长（身高）/年龄 消瘦——体重/身长（身高） 低于中位数减2个标准差 第三十八页，共61页 第三十九页，共61页 蛋白质-能量营养不良 病因 早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。 喂养不当 乳类摄入不足、未适时或适当地进行食物转换、偏食和挑食 反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代谢性疾病、影响生长发育的其他慢性疾病 第四十页，共61页 蛋白质-能量营养不良 干预 喂养指导 管理 随访：每月监测、评估、指导 转诊： 重度营养不良儿童 中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良 营养改善3～6个月后但身长或身高仍增长不良者 结案： 一般情况好，体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高）≥M－2SD 第四十一页，共61页 蛋白质-能量营养不良 预防 早产/低出生体重儿：个体化指导，定期评估 严重先天畸形：建议其积极治疗 及时分析病史：发现原因，个体化指导 及时纠正喂养、进食行为问题：家长 反复患消化道、呼吸道感染、慢性疾病：建议其及时治疗 第四十二页，共61页 营养性缺铁性贫血 评估、分度 血红蛋白（Hb）：6月龄～6岁?110 g/L 外周血红细胞呈小细胞低色素性改变： 平均红细胞容积(MCV) ＜80 fl， 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）＜27 pg， 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）＜310 g/L 分度 Hb值90～109g/L为轻度， 60～89 g/L为中度， ?60 g/L为重度 第四十三页，共61页 儿童喂养和营养保健指导倪晨曦 第一页，共61页 儿童喂养、营养保健指导 婴儿期喂养、营养指导 幼儿、学龄前期儿童饮食指导 早产、低出生体重、小于胎龄儿喂养及营养指导 儿童营养性疾病管理 工作要求 第二页，共61页 婴儿期喂养、营养指导 纯母乳喂养 部分母乳喂养 配方奶喂养 食物转换 第三页，共61页 婴儿期喂养、营养指导 纯母乳喂养 母乳喂养的方法 常见的母乳喂养问题 母乳的保存 不宜母乳喂养的情况 第四页，共61页 婴儿期喂养、营养指导 母乳喂养的方法 无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物 如何理解和指导？ 母乳喂养的延续时间——多久为宜？ 促进乳汁的分泌 正确的哺喂姿势 夜间哺乳的问题 第五页，共61页 婴儿期喂养、营养指导 促进乳汁的分泌 如何按需喂养——3月龄以内 乳母的营养 乳母的情绪、睡眠等 第六页，共61页 中国哺乳期妇女膳食指南 在一般人群膳食指南10条基础上，增加5条内容 增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入 适当增饮奶类，多喝汤水 产褥期食物多样，不过量 忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡 科学活动和锻炼，保持健康体重 第七页，共61页 一般居民膳食宝塔 哺乳期妇女膳食宝塔 第八页，共61页 增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品 原因： 乳母蛋白质与能量摄入量很低时，泌乳量可减少到正常的40-50% 乳母膳食蛋白质质量差，摄入量又不足时，会影响乳汁中蛋白质的含量和组成 乳母